Итак, лечение закончилось — но останутся ли последствия? Что ждет человека, переболевшего сифилисом: как это отразится на будущей работе и детях, можно ли заболеть вновь?
Интернет полон мифов и страшилок о том, что ждет переболевших сифилисом. А из-за большой загруженности у многих венерологов нет времени, чтобы ответить на все вопросы пациентов.
Поэтому мы постараемся рассказать все самое важное о реальной жизни после сифилиса.
Содержание статьи:
После лечения забыть о сифилисе навсегда вполне реально. Сифилис в наши дни успешно лечится, а люди возвращаются к нормальной жизни. Но чтобы лечение было успешным и не осталось последствий, нужно соблюдать три простых правила:
«до лечения», «во время лечения» и «после лечения».
Залог успешного лечения — его своевременное начало: чем раньше человек пролечится, тем лучше будет результат. Поэтому при подозрении на сифилис надо сразу же обратиться к врачу-венерологу. Ну а если болезнь уже точно подтвердили — ни в коем случае нельзя затягивать с походом к врачу или пробовать вылечиться самостоятельно.
Во время лечения надо строго соблюдать все указания врача. Любой пропуск или задержка с приемом лекарства могут плохо повлиять на результат: есть риск не уничтожить болезнь, а только подавить ее. Тогда однажды сифилис неизбежно вернется.
Если больной не соблюдает другие указания и запреты врача (не предохраняется, скрывает болезнь от партнера, пьет спиртное или употребляет наркотики), то может произойти новое заражение сифилисом.
На фоне новой инфекции текущее лечение не поможет полностью, потому что изначально все его сроки и дозировки рассчитаны на другую стадию болезни и другую активность сифилитических бактерий. В этом случае возвращение болезни тоже неизбежно.
Когда лечение завершится, пациенту еще долго придется стоять на учете у врача и сдавать анализы. Это нужно, чтобы убедиться, что лечение помогло и человек выздоровел полностью. Если контрольные анализы покажут, что это не так — врачи смогут вовремя назначить дополнительные лекарства.
Задача пациента на этом этапе — регулярно приходить на все анализы и осмотры. Отказаться от учета человек не имеет права.
Если соблюдать эти 3 правила, то прошлая болезнь никогда не побеспокоит. Но нельзя забывать, что перенесенный сифилис не дает пожизненный иммунитет к болезни. То есть, переболев однажды, можно заразиться вновь.
Каждый пациент после лечения от сифилиса наблюдается у врача. Сколько это продлится, решается индивидуально для каждого человека. Прежде всего, срок наблюдения зависит от стадии, на которой началось лечение, а еще — от индивидуальных особенностей пациента.
Первый раз проверочный анализ на сифилис сдают через 3 месяца после лечения. Это минимальный срок, который пациент наблюдается и состоит на учете. Спустя 3 месяца снимают с учета только тех, кто получал превентивное (профилактическое) лечение, то есть не болел сифилисом, а просто контактировал с заболевшими. Для остальных сроки учета будут больше.
Рассмотрим, как строится учет для больных, получивших лечение на разных сроках.
Ранний сифилис длится приблизительно 2-2,5 года. Существуют конкретные признаки, по которым врачи устанавливают стадию болезни. Подробнее о периодах сифилиса можно прочитать в материале «Все стадии сифилиса кратко».
После вылеченного сифилиса такие пациенты обследуются 1 раз в 3 месяца в течение первого года и 1 раз в 6 месяцев — в течение последующих лет. И так — до тех пор, пока анализы на сифилис не станут стабильно отрицательными.
После первых отрицательных результатов пациент наблюдается еще 6-12 месяцев. За это время он сдает анализы дважды. Если оба этих анализа тоже окажутся отрицательными и у человека не будет внешних признаков болезни, то его снимают с учета.
Обследование проводится с помощью нетрепонемных анализов РВ, МР, RPR. В норме результаты этих тестов становятся отрицательными в течение 1,5-2 лет после лечения.
Во время наблюдения пациент также сдает трепонемные тесты ИФА, РПГА или РИФ с частотой 1 раз в год. Результаты трепонемных тестов, как правило, остаются положительными всю жизнь. Это не опасно, и просто является признаком перенесенной в прошлом инфекции.
Больные с ранним сифилисом наблюдаются минимум 2 года после лечения
Поздний сифилис длится ориентировочно более 2-2,5 лет. Точно стадию сифилиса определяют врачи с помощью специальных анализов — еще перед лечением.
После лечения эта категория пациентов наблюдаются в течение 3х лет и дольше — по тому же принципу, что и первая группа.
При позднем сифилисе уничтожить возбудители особенно тяжело: трепонемы впадают в спячку, чтобы спастись от антибиотиков, или перемещаются в труднодоступные области организма, где вызывают тяжелые осложнения. Поэтому после лечения нужно особенно бдительно следить за состоянием таких пациентов.
Результаты нетрепонемных тестов у «поздних» переболевших могут стать отрицательными еще во время лечения. Но могут оставаться положительными еще несколько лет или даже всю жизнь. Зачастую их трепонемные анализы тоже остаются положительными навсегда.
Каждого такого «позднего» пациента снимают с учета индивидуально. При этом врач смотрит на состояние кожных покровов и слизистых, проверяет, нет ли поражений нервной системы, не ухудшились ли зрение и слух (такое бывает при нейросифилисе).
Больные с поздним сифилисом наблюдаются 3 года и дольше
Нейросифилис — поражение трепонемами нервной системы (спинной и головной мозг) развивается и в раннем, и в позднем периодах болезни. Подробнее о нем читайте тут.
После курса лекарств эти пациенты также наблюдаются в течение 3х лет и более. Однако, помимо общих анализов и осмотров у дерматовенеролога, им делают спинномозговую пункцию — 1 раз в 6-12 месяцев. Это нужно, чтобы понять, остались ли в спинномозговом канале бледные трепонемы. Если да — такому человеку назначают новый курс лечения.
После снятия с учета пациентам выдается справка о том, что они прошли лечение от сифилиса, и теперь здоровы
Если человек однажды — даже 20 лет назад — переболел сифилисом, это покажут анализы крови. Такие анализы могут потребоваться:
- при устройстве на работу (в медицинскую книжку);
- при госпитализации;
- перед операциями и инвазивными (т.е. внутри организма) исследованиями — гастроскопии, колоноскопии;
- также эти анализы обязательно сдают доноры и беременные женщины.
У пациентов при пролеченном позднем сифилисе и у части пациентов с ранним сифилисом анализы могут остаться положительными. Обычно в таких случаях человека направляют в КВД на обследование и подтверждение диагноза — если нет справки о том, что сифилис у него успешно излечен.
Поэтому, чтобы избежать неловких ситуаций и повторного направления в КВД, полезно предупреждать врачей о прошлой болезни; а главное — иметь справку о пройденном лечении.
Все об анализах на сифилис можно прочитать в статье «Дигностика сифилиса».
Многих волнует, почему не очищается кровь от антител после того, как сифилис пролечен. Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое антитела.
Антитела — это человеческие защитные белки. Организм вырабатывает их в ответ на инфекцию, чтобы они боролись с ней. Бывают антитела «общего профиля» (неспецифичные) — против разных болезней, а бывают «специалисты» (специфичные) — их организм создает для борьбы с конкретной инфекцией. Например, при сифилисе вырабатываются антитела именно для уничтожения бледных трепонем.
Антитела «общего профиля» появляются на ранних сроках сифилиса и исчезают из организма тоже быстро после полного излечения.
А вот у антител-«специалистов» другая особенность: они появляются на поздних сроках болезни и могут вырабатываться еще долго после лечения.
Сколько антитела будут циркулировать в крови излеченного человека, зависит от того, как долго он болел сифилисом в целом
После лечения раннего сифилиса кровь «очищается» за 1,5-2 года. Именно за это время из крови уходят неспецифичные антитела. Такие анализы, как РВ, РМП, RPR становятся отрицательными.
Получается, что еще примерно 1,5 года после излечения от раннего сифилиса анализы будут показывать «видимость» болезни.
Подробнее о том, как убедиться в излечении от сифилиса читайте в статье «Рецидивы сифилиса»
После лечения позднего сифилиса антитела исчезают только у части пациентов — примерно в 30% случаев, а у остальных — сохраняются еще несколько лет или всю жизнь.
Это связано с двумя условиями.
- Фрагменты погибших трепонем могут оставаться в организме еще очень долго; и все время, пока они остаются, антитела продолжают вырабатываться «для подстраховки».
- Также важны особенности иммунитета конкретного человека: у одних организм прекращает производство антител раньше, а у других — позже.
Вот почему после лечения позднего сифилиса такие тесты, как РВ, РМП и RPR могут долго показывать положительные результаты.
Когда бывшие пациенты спрашивают, как избавиться от антител после сифилиса, они чаще всего не знают, что это невозможно, а главное — не нужно. Нет специального лечения от антител к сифилису, потому что это собственные частицы организма, они ничем не опасны.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволяет провести искусственное зачатие «в пробирке»: взять яйцеклетку и сперматозоид, помочь им соединиться, а после — поместить эмбрион в матку женщины. Это дает возможность забеременеть при разных формах бесплодия.
Технология ЭКО очень сложная, и перед ее проведением обязательно делают несколько анализов, в том числе — анализ на сифилис.
Положительные анализы на сифилис являются однозначным противопоказанием к ЭКО — как для женщин, так и для мужчин. Но ведь пролеченный сифилис тоже может «давать» положительные анализы. Что же делать? Можно ли проводить ЭКО в этом случае?
Ответ: да, ЭКО при полноценно пролеченном сифилисе проводить можно. Для этого необходима справка из КВД (где человек лечился от сифилиса), которая подтверждает, что пациент здоров.
Люди, когда-то болевшие сифилисом, могут заболеть им снова. Чаще это заражение «новым» сифилисом. Но возможно и возвращение «прошлой» болезни, если ее не вылечили до конца.
Почему же такое происходит?
Сифилис относится к излечимым заболеваниям, но бороться с ним долго и сложно. Если неправильно подобрать препарат или его дозу, или нарушить распорядок лечения, то у трепонем может сформироваться устойчивость к лекарству: бактерии перейдут в устойчивую форму (L-форму и цисты) и останутся в ней, чтобы в непредсказуемый момент выйти из спячки. В этом случае пациенту придется проходить повторный курс лечения.
Чтобы избежать рецидивов заболевания, надо строго следовать правилам, описанным выше («до, во время и после лечения»).
Последствия излеченного сифилиса зависят от того, как болезнь успела навредить пациенту до начала лечения. Разберем подробно последствия каждого периода сифилиса.
Первичный период (период твердого шанкра) является самым благополучным для лечения. За это время трепонемы, как правило, не успевают серьезно подорвать здоровье человека. Такой сифилис лечится быстро, эффективно и после лечения очень редко оставляет последствия.
Вторичный период (период сыпи) — также является благополучным для лечения, однако уже более опасным. Кроме сыпи, во вторичный период возможно:
- выпадение волос, ресниц и бровей;
- появления стойких белых пятен на шее (ожерелье Венеры);
- поражение внутренних органов (гепатиты, гастриты, нефриты, миокардиты и т.д.);
- раннее поражение нервной системы (менингиты, менинговаскулиты, невриты).
Большинство проявлений вторичного сифилиса довольно быстро проходит после лечения.
- В участках облысения волосы восстанавливаются через 1 — 2 месяца.
- Ожерелье Венеры может сохраняться в течение нескольких месяцев и даже — нескольких лет после лечения. Чаще всего это связано с ранним поражением нервной системы (нейросифилиса).
- Лечение раннего нейросифилиса длительное, но, как правило, эффективное и не оставляет последствий.
Третичный сифилис (период бугорков и гумм) лечится тяжело и оставляет больше всего последствий. К чему приводит третичный сифилис после лечения?
- Рубцы — это самые частые видимые изъяны после сифилиса. Они хорошо заметны по фото. Бугорки и гуммы не проходят бесследно: на коже остаются глубокие шрамы и рубцы.
- Поражение костей и хрящей делает их хрупкими. Это вызывает остеохондроз и переломы; появляются седловидный нос, отверстие в твердом небе.
- Поражение нервной системы (поздний нейросифилис). Симптомы позднего нейросифилиса могут сохраняться всю жизнь после лечения (парезы, параличи, парестезии, онемения, боли в нижних конечностях, плохая память, снижение интеллекта и др.).
- Поражение сердечно-сосудистой системы может привести к аневризме аорты и ее разрыву, ишемической болезни сердца, порокам сердца, сердечной недостаточности.
После лечения сифилиса всеми перечисленными проблемами занимаются врачи нужных специальностей.
Важно понимать, что антибиотики только убивают трепонему, но не лечат последствия, которые она успела вызвать в организме
Вопрос о рождении детей и риски, связанные с прошлым сифилисом, очень беспокоят переболевших людей обоих полов. Рассмотрим последствия перенесенного сифилиса для каждого пола в отдельности.
При условии, что болезнь полностью уничтожена, это никак не повлияет на будущее потомство. Даже если в крови у мужчины останутся специфичные антитела — мы уже выяснили, что они совершенно неопасны для человека.
Единственное, что стоит учитывать: пока человека не снимут с учета, то есть не убедятся, что он точно вылечился, лучше не планировать зачатие.
Сифилис и беременность — сочетание, которое, увы, встречается не так уж редко. Из-за этого все беременные несколько раз за срок сдают анализы на эту инфекцию. При планировании беременности женщина обязана сказать акушеру-гинекологу о том, что она перенесла сифилис в прошлом.
В целом же беременность после пролеченного сифилиса протекает без особенностей. Но если лечение закончилось недавно, есть риск, что болезнь осталась в организме. Поэтому — также, как и мужчинам — женщинам лучше подождать с беременностью до снятия с учета.
Если женщина забеременела до того, как ее сняли с учета, то есть вероятность, что сифилис остался и перейдет к малышу. Но для таких случаев разработаны меры профилактики.
Когда профилактика нужна, а когда — нет?
- Если сифилис был полностью пролечен, и результаты анализов РМП, РВ или RPR — отрицательные, то врач будет вести беременность, как обычно. Вылеченный сифилис никак не влияет на последующую беременность.
- Если сифилис был ранее пролечен, но результаты перечисленных анализов оказались положительными на момент беременности — это как раз и означает, что риск заражения есть. Такой пациентке назначают курс профилактического лечения с 20-й недели беременности. Курс длится 10-20 дней.
- Если женщина заразилась сифилисом до зачатия, но, по разным причинам, начала лечиться только во время беременности — она обязательно должна получить полноценное лечение, причем как можно раньше. Считается, что пролеченный сифилис в первом триместре никак не отразится на ребенке. Курс лечения для каждой беременной индивидуален и зависит от давности болезни.
Подробнее о сифилисе у беременных читайте здесь.
Роды у женщин с полноценно пролеченным сифилисом проходят в общем родильном зале — на тех же условиях, что и у остальных. Пролеченный до беременности сифилис никак не влияет на потомство.
В этом случае ее новорожденного малыша обязательно будут наблюдать дерматовенеролог и врачи других профилей. Такого ребенка ставят на учет.
- Если малыш родился здоровым — он наблюдается в течение 1 года: первый раз сдает анализы в 3 месяца, затем — если первые результаты отрицательные — в 12 месяцев, и тогда снимается с учета.
- Если в 3 месяца проверочные анализы положительные, то наблюдение становится более пристальным: следующие тесты проводятся в 6, 9 и 12 месяцев. При благополучных результатах ребенок снимается с учета в 1 год.
- Если ребенок родился больным — ему проводят полноценное лечение, а затем врачи наблюдают его еще в течение трех лет и более.
Подробнее о сифилисе у детей можно прочитать в статье «Врожденный сифилис».
При перенесенном сифилисе можно кормить грудью: если ребенок родился здоровым, и мама на данный момент тоже не больна сифилисом, то грудное вскармливание разрешено. В остальных случаях кормление материнским молоком возможно только при одновременном лечении сифилиса у малыша и мамы.
Люди, переболевшие сифилисом, часто беспокоятся, как это повлияет на их карьеру. Так можно ли устроиться на «людную» работу — в полицию/детский сад/школу/ресторан — если переболел сифилисом? И как вообще пролеченный сифилис влияет на трудовые права человека?
Ответ: можно всё, если сифилис полноценно пролечен.
Перенесенный в прошлом сифилис никак не влияет на трудоустройство или возвращение на старую работу. Людям с пролеченным сифилисом можно работать с детьми, взрослыми, с продуктами питания — перенесенный сифилис не опасен для окружающих.
Главное — помочь врачам точно убедиться, что болезнь побеждена.
К сожалению, сразу после лечения сифилиса человек не может «расслабиться» — необходимо убедиться, что болезнь полностью уничтожена. Для этого бывший пациент состоит на учете еще несколько лет после окончания терапии.
Пока врачи не убедятся, что болезнь однозначно закончилась, лучше не планировать беременность, не употреблять алкоголь и стараться вести здоровый образ жизни.
Полностью пролеченный сифилис никак не влияет на работу, возможность иметь детей и другие важные стороны жизни.
По материалам polovye-infekcii.ru
Эффективность процесса лечения от сифилиса зависит от многих показателей. Главное — своевременно обнаружить признаки заболевания. На ранних стадиях необходимо грамотно начать лечение антибиотиками в стационарных условиях под абсолютным контролем специалиста. Проявления болезни могут быть скрыты несколько лет, поэтому очень трудно определить степень устранения ее признаков.
Человека с перенесенным сифилисом могут снять с учета в диспансере, учитывая определенные критерии излеченности. Врач определяет их для каждого пациента индивидуально, учитывая стадию заболевания, возраст пациента и т. д.
Критерии выздоровления от трепонемы:
- Окончание полного курса терапии согласно рекомендациям и под присмотром венеролога.
- Результаты прогнозов специалиста на всех стадиях лечебного процесса.
- Учет результатов всех серологических исследований крови в процессе лечения.
- Отсутствие явных симптомов трепонемы при обследовании кожи, УЗИ внутренних органов, анализов крови.
Лечение сифилиса — трудоемкий процесс. На начальных стадиях болезни, когда нарушения в работе организма вызваны трепонемой и продуктами ее жизнедеятельности, болезнь легко лечится. На поздних этапах на первом плане появляются аллергические реакции на возбудителя, лечить сифилис становится проблематично.
После открытия пенициллина стало возможным полное выздоровление от заболевания. Но для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Сифилис на начальных стадиях можно вылечить за 2−3 месяца. На поздних стадиях терапия может занять до 2 лет. Венеролог должен учитывать все многообразие факторов, возможных осложнений. Опираясь на них, он определяет схему лечения. Сифилис — серьезная инфекция, но при раннем диагностировании заболевания и правильной терапии сегодня оно полностью вылечивается на 1 и 2 стадии.
Обычно назначается пенициллин в строгой концентрации. Количество инъекций и дозировка антибиотика варьируется в зависимости от проявлений недуга и его стадии.
Для полного излечения предполагается:
- при первичном сифилисе — 1 инъекция в неделю;
- при вторичном — 2 инъекции;
- при третичном — 3 инъекции;
- при нейросифилисе — 6 инъекций еженедельно.
Если сифилис обнаружен у беременных на 1−2 стадиях, он вылечивается без нанесения вреда плоду. Все лекарственные средства, проникая через плаценту, будут воздействовать на ребенка. Это лучше, чем лечить ребенка с врожденной трепонемой. Если болезнь поразила внутренние органы женщины, беременность придется прервать, несмотря на срок.
Никто не может себе гарантировать избавление от сифилиса на всю жизнь. При повторном инфицировании лечение придется проводить заново.
Даже после удачного и своевременного лечения могут проявиться последствия перенесенной болезни. Во многом это зависит от стадии, на которой вылечена болезнь. Предвидеть последствия очень сложно. Спирохеты могут поражать в человеческом организме различные органы и системы, вызывая развитие заболеваний сердца, менингит, неврит, аномалии зрачков и другие серьезные нарушения.
Обычно последствиями пролеченного сифилиса становятся снижение иммунитета, нарушение работы эндокринной системы, хромосомные поражения. В крови может оставаться следовая реакция до конца жизни.
Действие спирохет может поражать опорно-двигательный аппарат. Появляются остеоартроз, артрозоартрит, ограничиваются движения конечностей. Попадая в хрящи, спирохеты активно развиваются, вызывая гниение тканей, дистрофические процессы в них.
При заражении сифилисом в период беременности его последствия могут отразиться на ребенке. Через плаценту трепонема может попасть в его организм. После рождения ребенку проводят профилактическое лечение даже без видимых признаков заболевания. Если на протяжении 5 лет после перенесенного матерью сифилиса у ребенка нет его проявлений, его признают здоровым.
Последствия терапии от сифилиса больше всего отражаются на печени. На нее негативно влияют как бледная трепонема, так и антибиотик, убивающий ее. Продолжительное применение препаратов от сифилиса может спровоцировать желтую атрофию печени. Если вовремя не начать лечение основного и сопутствующих заболеваний, последуют необратимые последствия, вплоть до летального исхода.
Эффективные лекарства при лечении хламидиоза у женщин можно узнать по этой ссылке.
Заражение трепонемой может случиться не только при половом контакте, но и бытовым путем, во время инъекций или переливания крови. Чтобы защитить себя от болезни, необходимы определенные меры профилактики.
Чтобы минимизировать возможность инфицирования половым путем, необходимо:
- Применять презерватив при половом акте;
- Не допускать беспорядочные связи, частой смены партнеров;
- При высокой вероятности заражения после незащищенного акта обработать половые органы антисептиками (цидипол, мирамистин) не позже 2 часов после контакта.
Бытовым путем заразиться можно через вещи, которые соприкасались со слизистыми больного человека. Чтобы инфицирования не произошло, каждый должен иметь отдельную посуду и гигиенические принадлежности. Если контакт (половой или бытовой) с больным человеком произошел, проводится превентивная терапия не позже 2 месяцев после этого.
Чтобы не заразится в медицинских учреждениях (через стоматологические инструменты, влагалищные зеркала и т. д. ) необходима их тщательная обработка, а по возможности, лучше использовать одноразовые приборы. Медицинский персонал с целью защиты от заражения должен использовать медицинские перчатки. После каждого осмотра пациента необходимо дезинфицировать руки.
В период вынашивания ребенка женщинам 3 раза проводят серологические исследования на выявление сифилиса. Если обнаружиться, что беременная больна, ей сразу назначается лечение, чтобы снизить риск заболевания ребенка.
Предлагаем вам также посмотреть видео о том, как вылечить сифилис у мужчин:
По материалам venerolog-ginekolog.ru
Вопросы о том, лечится ли сифилис и можно ли будет иметь здоровых детей после перенесенной болезни, волнует многих молодых людей, столкнувшихся с этой проблемой. За последние 2–3 десятилетия заболеваемость повысилась в 7 раз. Чаще всего сифилис поражает людей детородного возраста, поэтому вопросы, связанные с его лечением, не теряют актуальности.
Основной фактор риска — беспорядочный и незащищенный секс. Как и все венерические заболевания (ЗППП), сифилис легко передается при половом контакте с больным партнером. При этом носитель может находиться в стадии скрытого течения, внешне никак не проявляющейся. Но даже в это время он способен передавать возбудителя со спермой и кровью.
Из-за последнего свойства бледных трепонем (микробов, вызывающих заболевание), другим путем заражения могут стать:
- переливание крови;
- лечение зубов;
- маникюр;
- хирургическое вмешательство.
Если многоразовый инструмент недостаточно тщательно простерилизован, пациент подвергается риску заражения. В опасности и сам врач, работая с таким инструментом или стараясь помочь человеку, зараженному сифилисом.
Способность переноситься с кровью создает опасность заражения и для людей, не соблюдающих правила личной гигиены. При использовании общей зубной щетки, маникюрных принадлежностей или бритвы есть опасность приобрести венерическое инфекционное заболевание бытовым путем. Если у больного имеются открытые язвы на руках, губах, туловище, то трепонемы могут попасть на полотенце, белье или посуду, которыми после него может воспользоваться другой человек.
Но возбудитель сифилиса очень быстро погибает во внешней среде от недостатка влаги и воздействия кислорода, поэтому заражение чаще всего и происходит при непосредственном контакте. Передавать инфекцию может и мать ребенку: во время вынашивания его, если беременная больна одной из форм сифилиса, либо при кормлении грудью и уходе, если заразилась уже после родов.
Чтобы вовремя обнаружить болезнь и полностью вылечить сифилис на самой ранней стадии, нужно знать о признаках инфекции. Они могут появиться в период 1–6 недель после заражения. Если человек ведет беспорядочную половую жизнь и имеет множество партнеров, установить, кто из них заразил его, практически невозможно.
После того как закончится инкубационный период, на месте внедрения возбудителя появляется язва небольшого размера (до 1 см). Она безболезненна и не кровоточит, имеет округлую форму, ровные края и дно. Локализоваться может на половых органах, возле ануса, на губах или во рту. Если заражение произошло во время медицинских манипуляций, то твердый шанкр появится там, где они производились.
Сифилитическая эрозия образуется в результате попытки иммунной системы организма бороться с инфекцией. Через некоторое время язва заживает, не оставляя следов, поэтому так часто человек вовремя не обращается к врачу, принимая симптомы сифилиса за обычную ранку или ангину, стоматит, если язва появилась в ротовой полости. И только в тех случаях, когда инфицированный обладает минимальными знаниями о проявлениях и существовании такого опасного заболевания, как сифилис, он может обратиться к врачам на самой первой стадии болезни.
Но даже специалисты могут ошибиться. Ранняя стадия болезни отличается тем, что в организме еще не сформировались специфические антитела. При проведении анализов (реакции Вассермана) результат может оказаться отрицательным. Это означает, что через небольшое время после заражения и появления первичной язвы при обычном медосмотре сифилис могут и не обнаружить. В содержимом язвочки присутствие трепонем тоже удается увидеть не всегда.
В подобных случаях врачи проводят диагностику другими методами:
Чаще всего им удается обнаружить причину появления эрозии и начать лечение сифилиса, если наличие болезни доказано.
Когда заживает первичная сифилома, трепонемы продолжают размножаться в организме инфицированного незаметно для окружающих. Но уже в это время он может заразить полового партнера, ребенка или тех, кто пользуется теми же бритвами, шприцами, посудой. Для самого человека начало вторичного сифилиса может напоминать легкую простуду (сопровождаться кашлем, незначительным повышением температуры и т. п.).
В этот период возбудители расселяются по разным органам, поражая ткани печени и почек, сердца, скелета, нервы и мозг. Через 1,5 месяца после появления первичной язвы на коже появляется характерная только для сифилиса сыпь:
розеолы — красноватые плоские пятна до 1,5 см величиной, исчезающие при надавливании;- папулы — небольшие узелки, окрашенные ярче, чем кожа;
- пустулы, или гнойнички;
- лейкодерма — обесцвеченные плоские пятна на участке более темной кожи.
розеолы — красноватые плоские пятна до 1,5 см величиной, исчезающие при надавливании;Последняя разновидность высыпаний часто возникает в области шеи у женщин. Из-за этой особенности симптом получил название ожерелья Венеры.
Появление разных видов сыпи настораживает многих больных, поэтому обращение к венерологу чаще случается именно на этой стадии. В дальнейшем изменения в организме становятся настолько серьезными, что даже после излечения у пациента остаются патологии, возникшие при разрушении тканей. Чем раньше начато лечение, тем оно будет эффективнее и быстрее, тем меньше останется внешних и внутренних изменений.
Входящих в группу риска людей, а особенно заболевших, начинает беспокоить, излечим ли сифилис полностью. В настоящее время лечат практически все формы болезни. Исключением является только нейросифилис. Но терапия сложного и опасного заболевания требует комплексного и грамотного подхода, и даже возможность избавиться от сифилиса навсегда не должна давать повода небрежно относиться к собственному здоровью.
Не существует никаких народных средств, которые могли бы помочь излечиться от этой болезни. Обнаружившему у себя симптомы сифилиса человеку не следует прибегать к знахарским методикам исцеления. При самолечении можно только потерять время, а последствиями могут стать и осложнения самой болезни, и затруднения при ее диагностике, когда больной решит посетить специалиста. Все попытки вылечить сифилис навсегда самостоятельно в итоге приведут только к проблемам с лечением официальными методами.
Основная цель терапии при сифилисе — уничтожение возбудителя. Лечение на ранних стадиях может продолжаться непрерывно в течение 2–3 месяцев, а в запущенных случаях растягивается на 1–2 года.
Всем больным проводят медикаментозную терапию, заключающуюся в инъекциях препаратов пенициллинового ряда. Эффективность этих медикаментов обусловлена высокой чувствительностью трепонемы к ним и более современным антибиотикам (макролидам, тетрациклинам и пр.). Микроб не обладает механизмами защиты и не может приспосабливаться к пенициллину и его производным. Но даже в этом случае невозможно лечить сифилис в домашних условиях.
Введение препаратов осуществляют по индивидуальным схемам. При этом может потребоваться до 8 инъекций в сутки. В процессе лечения врач осуществляет лабораторный контроль за состоянием больного. При аллергии на пенициллин могут быть назначены другие лекарства (препараты тетрациклинового ряда, макролиды, цефалоспориды и др.). При запущенных формах применяют препараты висмута, йода и мышьяка. Такие схемы лечения требуют особого внимания врача, ведь эти вещества токсичны для человека.
Совместно с антибиотиками в индивидуальном порядке назначают и другие препараты:
- витамины;
- иммуномодуляторы;
- стимуляторы иммунной системы.
При обращении в клинику больного с первичным сифилисом терапию должны пройти и все его половые партнеры, с которым были контакты в течение последних 3 месяцев. На более поздних стадиях придется разыскивать и лечить уже гораздо большую группу: зараженными могут оказаться все, кто встречался с носителем за последний 1 год.
При своевременно начатом и не прерывающемся адекватном лечении в стационаре болезнь устраняется полностью за несколько недель. Срок зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии болезни. Но увечья и изменения в органах, полученные в результате запущенного процесса остаются и требуют отдельной коррекции. Особенно опасен врожденный сифилис, при котором заражение происходит внутриутробно. Пороки развития плода в этом случае приводят к инвалидизации ребенка.
Даже полностью вылеченная болезнь часто оставляет последствия:
- снижение иммунитета;
- нарушения в эндокринной системе;
- изменения в хромосомах клеток;
- проблемы с печенью.
Все эти изменения в организме происходят не только из-за трепонемы. Разрушительное воздействие на все органы и системы оказывает и длительное лечение антибиотиками. Сифилиса проще избежать, чем лечить его и последствия.
После лечения женщина находится на учете в течение длительного срока (1–2 года). В это время ее периодически обследуют на наличие антител. После устранения малейших сомнений в уничтожении трепонем больных снимают с учета.
Планировать беременность можно начинать только после того, как женщину снимут с учета в кожно-венерологическом диспансере. Но даже в этом случае бывшей больной могут назначить дополнительное обследование и профилактическую терапию. Не следует беспокоиться, если при планировании беременности или в ее начале гинеколог рекомендует курс лечения от сифилиса. Это не означает, что заражение произошло снова или болезнь осталась невылеченной: профилактические процедуры необходимы, чтобы устранить вероятность внутриутробного заражения ребенка.
Иммунитет к заболеванию не возникает и после перенесенного однажды сифилиса. Это значит, что заразиться можно снова, если не прекратить беспорядочную половую жизнь с разными партнерами. Так как заражение может происходить и бытовым путем, среди мер профилактики должно оказаться:
- использование личного полотенца, бритвы, зубной щетки и других вещей в общежитии или на съемной квартире;
- применение презерватива при половых отношениях с неизвестным партнером;
- избегание случайных половых связей;
- использование одноразовых медицинских инструментов;
- обработка спиртом маникюрных принадлежностей;
- выделение личной посуды, белья и других предметов обихода для родственника, который стоит на учете в кожвендиспансере.
Соблюдая простые меры личной безопасности, можно предотвратить заражение сифилисом и другими инфекционными болезнями. Вовремя обратившись к венерологу за помощью при обнаружении подозрительных симптомов, можно оградить от инфекции своих близких.
По материалам venerologia03.ru
Сифилис является серьезным заболеванием, которое передается не только половым путем, но и бытовым. Несколько стадий болезни поражают кожу, половые органы, нервную систему и кости.
Но не стоит отчаиваться, медицина уже знает лекарство от сифилиса и гарантирует полное избавление от него при условии своевременного обращения в больницу. Как правило, курс лечения этого венерического заболевания длится 2-4 недели.
- врожденным (развивается у плода еще в утробе матери);
- бытовым (заражение происходит от пользования общими вещами);
- половым (возникает при половом акте с инфицированным партнером).
Важно: презерватив спасает от ВИЧ и от ненужной беременности, но не защищает от сифилиса!
Спиралевидная бактерия под названием «бледная трепонема» — это возбудитель сифилиса. Она настолько невзрачная, что ее сложно рассмотреть даже в микроскоп, когда исследуемые биологические образцы окрашиваются специальной краской. Отличается данный микроб высокой скоростью размножения и все методы лечения сифилиса строятся, отталкиваясь именно от этого свойства бактерии.
Бледная трепонема погибает, высыхая, а вот во влажной среде она может жить долго. Поэтому опасность быть зараженным кроется не только в половом акте, но и в предметах быта — зубных щетках, полотенцах, ложках и др. Этот микроорганизм может существовать только в живом организме. Попав за его пределы, он гибнет.
Важно: передача сифилиса при переливании крови невозможна: при консервации крови трепонема погибает, а доноры тщательно обследуются.
Коварство сифилиса состоит в отсутствии каких-либо явных его проявлений на начальной стадии. Наличие этого венерического заболевания могут показать лишь специфические анализы. В этом кроется самая большая опасность болезни. Однако в том случае, если болезнь определена, лечение может пройти без сложностей и последствий.
Инкубационный период после проникновения инфекции длится 3-6 недель. После него наступает стадия обострения продолжительностью примерно 4 недели. Симптомы сифилиса проявляются следующим образом:
- увеличиваются лимфоузлы;
- появляются язвы величиной примерно в 2 см или менее, в том месте, куда проникла инфекция;
- на коже высыпают красные пятна;
- вокруг проявлений появляется отечность;
- язвы начинают выделять гной.
Когда острая стадия проходит, болезнь «прячется»: специфические выделения из половых органов исчезают, язвы проходят и рубцуются, кожа становится бледной. Наступает скрытая фаза.
Уколы делают внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы и лишь в редко их делают внутривенно. Чаще всего эта венерологическая инфекция лечится пенициллином. Данный антибиотик — это самое эффективное лекарство против сифилиса. После внутримышечного укола препарат начинает действовать мгновенно, но он почти также быстро выводится из организма — в этом его минус. Лечение пенициллином длится ровно 2 недели, в течение которых инъекции больному делаются через каждые 3 часа.
Возможно также назначение препарата Бициллин, который отличается от пенициллина концентрацией действующих веществ и составом. Это наиболее востребованный сегодня отечественный препарат.
Периодичность инъекций следующая:
- Бицилин-1 — один раз в сутки;
- Бицилин-3 — два раза в сутки;
- Бициллин-5 — два-три раза в неделю.
Бициллин-1 не накапливается в организме, поэтому по короткому методу его не назначают. Его нельзя применять при:
- сифилисе, которому уже больше года;
- беременности, во второй ее половине;
- врожденном сифилисе;
- отмирании волосяных луковиц (очаговой алопеции);
- проявлении белесых пятен на коже (лейкодермии);
- проблемах со слухом и зрением (нейросифилисе).
Если у инфицированного пациента есть аллергия на пенициллиновые, то назначаются другие препараты для лечения сифилиса:
- Тетрациклин. Колется дважды в сутки. Запрещен для лечения детей младше 8 лет, а также при болезнях почек и плохом слухе;
- Цефтриаксон. Уколы делаются раз в сутки. Препарат менее эффективен по сравнению с пенициллиновыми производными, но при его назначении пациента можно не госпитализировать;
- Доксициклин. Вводится внутримышечно два раза в сутки. Во время лечения больному нужно находиться на солнце как можно меньше. Данное лекарство от сифилиса негативно отражается на развитии костной системы, поэтому его не рекомендовано колоть детям.
Как правило, лечение таблетками назначают людям, которые близко контактировали с зараженным человеком. Также прописывают пилюли и пациентам, которым невозможно сделать инъекцию внутримышечно из-за затвердевания тканей от частых уколов. Нередко назначают таблетки за полчаса до инъекции новым препаратом.
Важно: максимальная доза таблеток в сутки не должна превышать 750 мг!
Препараты в таблетках, используемые наиболее часто:
- Ровамицин. Доза определяется доктором. Нельзя использовать при осложнениях печени и при беременности. Передозировка может проявиться в виде рвоты или тошноты.
- Сумамед. Негативно влияет на печень и почки. Лечение проводится на ранней стадии сифилиса, часто используется как дополнительное средство к более сильным препаратам.
- Цефотаксим. Дозировка варьируется в зависимости от стадии венерического заболевания и от реакции пациента на лекарство. Запрещен при аллергии на пенициллиновые.
- Амоксициллин. Слабо эффективен по сравнению с пенициллином и его производными. Запрещено принимать вместе с антибактериальными препаратами.
Использовать различные травы для лечения венерической болезни можно только в качестве дополнения к основным лекарствам.
Важно: лечение сифилиса исключительно народными средствами неэффективно и приводит к летальному исходу!
Прежде чем лечить сифилис лекарственными настоями из трав, нужно обязательно получить консультацию врача, который расскажет, поможет ли вам такое лечение или наоборот, принесет вред.
Задаваясь вопросом, какими препаратами лечить сифилис, многие люди обращаются к гомеопатии. Гомеопатические таблетки при борьбе с венерическими инфекциями применялись еще три века назад. Принцип действия такого лечения прост: «подстегивание» иммунной системы, которая должна дать «ответный удар» веществу, вызывающему у здорового человека симптомы появления трепонемы.
Как правило, для этой цели применяются препараты, в состав которых входит йод или ртуть в незначительном их количестве. Пациент принимает лекарства поочерёдно: неделю с йодом, неделю с ртутью.
Действующее вещество разводится с водой в пропорции 1:100. Многие медики утверждают, что столь малая дозировка не может принести больному ни пользы, ни вреда.
Лечить сифилис одинаковыми способами невозможно из-за разнообразия его стадий и форм. Поэтому эффективность лечения инфицированного напрямую зависит от выбранной врачом схемы. Причем, доктор практически никогда не «копирует» схему, всегда учитывая массу обстоятельств, влияющих на скорость и качество лечения.
Важно: нельзя самостоятельно лечить сифилис, даже опираясь на схему!
Обратившись к врачу, пациент получает индивидуальную схему, по которой он будет лечиться и которая отталкивается от следующих условий:
- переносимость определенных препаратов;
- формы и стадии сифилиса;
- особенности жизни больного;
- сколько лет пациенту;
- какие болезни (в том числе и хронические) есть у обследуемого человека;
- в каком физическом и моральном состоянии находится пациент.
Бициллин-1 — 2 укола по 2 млн 400 тыс. ед. Применяется в случае, если сифилис не поддался лечению по ультракороткой схеме.
Бензатинпенициллин G или Ретарпен — едино разово в количестве 2 млн 400 тыс. ед. Эффективно лишь в течение 24 часов после приобретения инфекции. Данная схема — это лечение сифилиса одним уколом. Ее используют, даже не дожидаясь результатов анализов, опираясь только на рассказ пациента об «опасном» половом акте. Нельзя не отметить, что к данной «одноукольной» процедуре многие медики относятся скептически, утверждая, что такой «фокус» в наши дни не проходит.
Бициллин-1 или Ретарпен, либо Бензатинпенициллин G — 6 уколов по 2 млн 400 тыс. ед. Эффективно при раннем скрытом сифилисе, а также при вторичном рецидивном. При первичном и вторичном «свежем» сифилисе колются те же препараты, с той же дозировкой, только 5 раз в сутки.
Калиевая или натриевая соль пенициллина — каждые 3 часа, 8 раз в сутки, в течение двух недель. Дозировка одной инъекции внутримышечно 400 тыс. ед. Если такое лечение приносит позитивный результат, значит, в организме есть сифилис. Проводятся дополнительные обследования и назначаются другие, более сильные, схемы лечения.
Бициллин-1 — два раза в неделю по 1 млн. 200 тыс. ед. Всего 7 инъекций.
Пенициллиновые препараты, которые действуют кратковременно, рекомендуются для лечения застарелого (позднего) сифилиса по причине их эффективного проникновения даже в труднодоступные очаги инфекции. Это свойство особенно ценно, если трепонемы затронули центральную нервную систему и лекарству нужно глубоко впитаться в спинномозговую жидкость.
Лечение позднего сифилиса — это внутривенные инъекции пенициллина в течение 2-3 недель. Суточная доза: 24 млн. ед. Параллельно с ним 4 раза в сутки колется пробенецид в дозе 1-2 млн. ед. В случае неэффективности данного метода, пенициллин заменяют на цефтриаксон: 2 недели 1 грамм в сутки внутримышечно.
В случаях, когда у человека поражен зрительный нерв, лечение начинается с принятия витаминов В12 и В6 (внутримышечно), ретинола (драже, масляного раствора или капель), а также никотиновой и аскорбиновой кислот. После подготовленной для глаз «платформы», начинается лечение пенициллином по вышеуказанной схеме.
Важно: сифилис, который лечился пенициллином по схеме,выбранной правильно, исчезает навсегда!
Нельзя не отметить, что если опасные микробы дали осложнения (сифилис сердечной мышцы, желудка, нейросифилис и т.д.), то обычные инъекции антибиотиков не приносят пользы. В данном случае медики переводят больного на эндолимфатическое введение препаратов. Хирурги открывают лимфатический сосуд на тыльной стороне стопы и вводят в него, как в обычную вену, антибиотик. Плюс данного способа — прямая «доставка» пенициллина в очаги поражения: нервные окончания, кости, суставы и т.д.
- 7 вливаний за сутки для первичного сифилиса;
- 12 вливаний за двое суток для вторичного свежего сифилиса;
- 12 вливаний за двое суток для раннего скрытого сифилиса плюс 5 суток, каждые 4 часа антибиотик вводится внутримышечно.
После такого курса пациентам назначается еще внутримышечно 4,5 млн. Бициллина-5. Ослабленным больным для усиления иммунитета дополнительно вводят тималин.
Как бы не лечился сифилис, процесс неизменно сопровождается препаратами висмута: бисмоверолом или бийохинолом, а также йодсодержащими лекарствами, которые рассасывают сифилитические шишки и ускоряют обмен веществ в организме.
Правильно подобранные препараты и четкое соблюдение всех рекомендаций врачей, дает возможность вылечиться от сифилиса навсегда.
Главное — не заниматься самолечением и отнестись со всей серьезностью к процессу лечения.
По материалам wmedik.ru