Болят ли язвы во рту при сифилисе


В полости рта сифилис проявляется в начале, когда возбудитель болезни попадает на слизистые десен, кожи губ, нежной поверхности глотки, гортани и гланд.

Причиной инфицирования является поцелуй или оральный секс с больным человеком. Другой вариант заражения – занесение инфекции на приеме у стоматолога.

Инкубационный срок сифилиса во рту длится от недели до полугода, инфекция развивается поэтапно, на каждой стадии клиническая картина меняется:

  • спустя месяц после заражения начинаются первые проявления – на слизистой в полости рта можно обнаружить первичную сифилому, как её называют, твёрдый шанкр. Примерно спустя 6-7 недель шанкр исчезнет. Через 5 недель после заражения размеры лимфатических узлов, прилегающих к шанкру, увеличиваются. Это лимфатические узлы в области шеи и под челюстью;
  • примерно через 2-3 месяца от момента заражения и спустя 6-7 недель с момента формирования сифиломы возбудитель проникает в кровь, вызывая кожные высыпания – сифилиды. Вскоре и эти признаки сифилиса исчезают, иногда случаются рецидивы;
  • симптомы сифилиса в 3 стадии проявляются спустя 3-6 лет от момента заражения. Поражены слизистые в полости рта , кожа, а также задеты внутренние органы и отделы нервной системы. В данной стадии развития сифилис во рту даёт о себе знать образованиями в виде бугорков и гумм. Такая стадия сегодня выявляется редко, поскольку нужно вести совсем асоциальный образ жизни, чтобы гнить заживо и не обращаться к врачу.

Сифилис в ротовой полости появляется не сам по себе, инфицированию предшествуют определенные обстоятельства. Нередко это лечебные процедуры, когда плохо стерилизованные медицинские инструменты служат источником инфекции, которая передается после одного пациента другому.

Сифилис полости рта сможет осесть только в случае, если точно есть повреждения в виде царапин, ссадин, потертостей. Некоторые врачи считают, что сифилис горла , губ и языка может возникнуть даже на слизистой, не имеющей повреждений.

Другой вариант потенциального заражения – через кровь. То есть, сифилис горла можно заполучить при переливании крови, уколах, оперативном вмешательстве и различных процедурах. Учитывая способ, больше всего риску подвергаются медработники, особенно те, кто имеет дело с мероприятиями:

  • гинекологический осмотр;
  • лечение зубов;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение пациентов, больных сифилисом;
  • вскрытие абсцессов;
  • неаккуратное обращение с инструментарием.

Большую опасность для медработников представляют собой пациенты, у которых сифилис на губе , во рту или на половых органах.

В первой стадии сифилис в горле проявляется спустя месяц со дня заражения – это будет твердый шанкр, который через 6 недель пропадёт.

Наличие шанкра указывает на сифилис полости рта , спустя неделю к симптомам добавляется воспаление лимфоузлов, в которых размножается возбудитель болезни.

Воспаляются чаще всего затылочные, шейные и нижнечелюстные лимфатические узлы. Болезненных ощущений обычно нет. В полости рта может быть один шанкр или скопление язвочек. Шанкр в большинстве случаев поражает губы , миндалины, слизистую языка. Реже сифиломы выявляются на небе, щеках изнутри, дёснах. Диаметр шанкра – примерно 5-10 мм, иногда – до 20 мм. Это язвочка, в середине которой ткань отмирает, формируется плотный инфильтрат.

Не каждого человека беспокоят язвы во рту при сифилисе , которые проявляются в первичной стадии. Зато когда сифилис на губах дополняется значительными кожными высыпаниями, это вызывает тревогу.

Для вторичной стадии инфекции, которая наступает примерно через 3 месяца от дня заражения, характерно несколько симптомов, включая поражения рта в виде макулёзных сифилид. Это красные пятна диаметром около 10 мм, которые может поражать язык, нёбо, миндалины, нёбные дужки. По внешним проявлениям сифилис на языке похож на катаральный стоматит, только последний отличается ощущением жжения и боли.

Язык при сифилисе поражают папулёзные сифилиды – высыпания, которые не имеют таких четких очертаний, как шанкр, но могут объединяться в бляшку крупного размера. Если пациент не осуществляет гигиену рта в полной мере, то это чревато осложнениями – папулы превращаются в фузоспирохетозы – так называют язвы, которые покрыты налётом из смеси гноя и крови.

Чаще папулы поражают язык по бокам, под воздействием слюны они превращаются в язвы, эрозии с белым налётом. Через время сифилис языка стихает, гортань и другие поверхности очищаются и кажется, что болезнь ушла.

Когда болезнь запущена и перешла в третичную стадию, то сифилис горла и языка проявляется уже не шанкром и папулами, как на 1 и 2 стадии, их заменяют бугорки и гуммы. Нередко во рту обнаруживается единичная гумма – небольшой по размерам узелок, который растет до 15 мм и более. Спустя время эта гумма вскрывается, превращаясь в болезненный нарыв. Заживает такой нарыв около 4 месяцев, на ее месте остается рубец в форме звездочки или снежинки.

Самый опасный симптом третичного сифилиса во рту – диффузный глоссит склеротической формы, когда язык увеличивается, его сосочки разглаживаются, а поверхность становится плотной.

На поверхности деформированного языка появляется инфильтрат, который со временем будет замещен рубцовой тканью. Язык стягивается, уменьшается в размерах и становится менее подвижным, покрывается трещинами, в результате нарушается речь человека. В 3 стадии сифилис на губе и во рту не вызывает воспаления лимфоузлов, как это было поначалу.

Если пациент обращается к врачу с жалобами на какие-то высыпания во рту, это обязательно должно заставить специалиста заподозрить сифилис. Если подозрения верны, то убедиться в их правильности врач может даже при визуальном осмотре ротовой полости – обычно пораженные участки ограничены от тканей.

Другой момент, который помогает выявлять сифилис на этапе визуального осмотра, это изменение окраски и структуры слизистой, появление эрозий и язвочек разного размера. Подобные симптомы часто указывают на сифилис, первым делом нужно склоняться к такой версии, проверять её с помощью анализов. Свои проблемы пациенту нужно обсудить с дерматовенерологом.

Эрозии и язвы несколько раз подвергаются исследованию под микроскопом в область темного зрения, что позволяет выявить бледную трепонему в выделениях из язв, либо исключить ее наличие в биологическом материале.

Результаты специфических серологических анализов будут готовы примерно через 2-3 недели. Если в выделениях из твердого шанкра не выявлены бледные трепонемы, следует проверить ее наличие в местных лимфоузлах.

Чаще всего дерматовенеролог может ставить уверенный диагноз на базе картины болезни, но необходимо подтвердить подозрения серологическими исследованиями. Это касается, как первичного, так и вторичного сифилиса.

Другое дело – диагностика поздней стадии болезни или ее латентной формы, в этом случае подтвердить подозрения могут именно серологические анализы. Специалист по венерологии использует все доступные методы диагностики и лабораторных исследований, чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

Для микроскопического исследования нужно взять материал из твердого шанкра во рту и отправить на исследование под микроскопом. В образце могут быть обнаружены подвижные бледные трепонемы. Исследование биоматериала под микроскопом врачи считают недостаточно эффективной методикой, поскольку микрофлора во рту состоит из большого количества разных бактерий, среди которых сложно различить трепонему.

Серологический метод подразумевает использование реакции Вассермана для обнаружения титров антител, связанных с сифилисом. Диагностика характеризуется высокой чувствительностью, но не дает точных результатов, поскольку реакция будет положительной и при других заболеваниях.

Значит, этот метод позволяет, в общем, убедиться, что проблема есть, но какая точно – придется выяснять с помощью других способов. Врачи должны учитывать, что у беременных и пациентов, имеющих аутоиммунные болезни, реакция будет ложноположительной.

Для диагностики венерического заболевания может быть взята пункция жидкости из спинного мозга на анализы. Кровь на сифилис обязательно нужно сдавать с определенной регулярностью всем, кто находится в группе риска, а это:

  • медицинские работники;
  • наркоманы;
  • гомосексуалисты;
  • беременные;
  • доноры;
  • сексуально активная молодежь, ведущая неразборчивую половую жизнь.

Перед тем, как сдавать кровь на сифилис, желательно не употреблять пищу за 12 часов до забора материала, воду пить можно. Если результат оказался ложноположительным, спустя пару дней анализ делают повторно.

Цель лечебной схемы – подавить жизнедеятельность бледной трепонемы. Помимо этого пациент нуждается в устранении негативной симптоматики. Терапию проводят антибактериальными средствами из разных групп, дополняя курс иммуномодуляторами.

Полная схема лечения включает несколько курсов, меж которых делается хороший перерыв. Для снятия негативных симптомов врач назначает пациенту жаропонижающие средства, лекарства для заживления ран и регенерации тканей (мази, аппликации, полоскания, примочки). После окончания курса терапии несколько месяцев подряд берутся контрольные анализы крови.

Если говорить о последствиях сифилиса, больше всего их будет при несвоевременном лечении. Из-за этого инфекция может поразить не только мягкие ткани во рту, но и распространиться на внутренние органы, ухудшая состояние пациента.

Что касается течения болезни, иногда пациенты радуются исчезновению симптомов, полагая, что болезнь прошла сама по себе, это не так. Через время можно заметить следующие осложнения:

  • поражение костей и внутренних органов;
  • некроз мягких тканей в пораженной области;
  • местные кровотечения, сбой в работе сосудистой, кровеносной системы;
  • асимметрия лица из-за поражения мягких тканей на нём и шее;
  • разрушение мозговых клеток.

Пациентам следует знать, что 2 и 3 стадия сифилиса практически не поддаются излечению. Поэтому нужно регулярно посещать врача, сдавать анализы, чтобы не пропустить момент заражения, если есть такой риск. Кстати, иммунитет к этому венерическому заболеванию в организме не вырабатывается, поэтому заразиться можно несколько раз.

Подводя итоги, можно отметить, что сифилис представляет собой опасное заболевание, которое при несвоевременной диагностике и лечении даёт осложнения. При поражениях слизистой во рту без особых на то причин нужно сразу обратиться к врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить начало такой болезни.

Чтобы не заболеть, нужно избегать случайных половых связей, исключить приём наркотиков, вести разумный и здоровый образ жизни.

По материалам wmedik.ru

Сифилис во рту — инфекционное заболевание, вызываемое Treponema pallidum — трепонемой бледной. Cлизистые оболочки ротовой полости и гортани поражаются на любой стадии заболевания. Сифилис бывает врожденным, когда инфицирование плода происходит в период внутриутробного развития, или приобретенным — бактерия попадает в организм через раны на коже или слизистой при контакте с больными людьми или загрязненными предметами.

Бледная трепонема может проникнуть в организм при использовании нестерильных медицинских инструментов, во время инъекции или хирургических вмешательств. Основным же путем передачи сифилиса является половой. Локализация высыпаний зависит от стадии и формы заболевания. Язвы во рту возникают в любом месте, это может быть:

Сифилис в полости рта развивается в несколько этапов, и каждый из них имеет определенные симптомы. Инкубационный период обычно длится 21–30 дней, после чего образуется твердый шанкр на языке. В определенных случаях от момента заражения до появления первых симптомов проходит больше времени. Например, при лечении иных инфекций антибактериальными препаратами.

На первой стадии сифилитическая сыпь имеет вид язв, которые присутствуют в течение 1–2 месяцев. Перед появлением твердого шанкра слизистые оболочки краснеют и отекают. В дальнейшем возникает и начинает увеличиваться уплотнение, представляющее собой воспалительный инфильтрат (см. фото). В центре образуется эрозия красного цвета. Полностью сформированный шанкр выглядит как плотное изъязвленное возвышение округлой формы с выраженными границами. Он может обнаруживаться на миндалинах, слизистой губ и щек.

На последнем этапе развития шанкр выглядит как небольшое уплотнение, возвышающееся над уровнем слизистой. При повреждении или наличии вторичной инфекции уплотнение переходит в безболезненную язву овальной формы с четкими границами. Шанкр может обнаруживаться на слизистой губ, щек, мягкого и твердого неба, образование имеет различные виды: округлые поражают язык и губы; продолговатые — десны; трещины — уголки рта.

Вторичный сифилис глотки развивается через 2 месяца после заражения. На этом этапе во рту возникают пятна и папулы. Подобные сифилитические высыпания считаются наиболее заразными. Розеола поражает небо или гланды и имеет ярко-красный цвет. При отсутствии лечения сыпь исчезает через месяц.

Папулезный сифилис на слизистых гортани — характерный симптом вторичной стадии. Высыпания поражают всю полость рта, элементы имеют круглую форму и плотное основание, чаще всего покрыты налетом, после удаления которого остаются эрозии. Сифилис на языке способствует исчезновению сосочков и сглаживанию кожи. Папулы на десне могут сливаться и образовывать сплошные очаги. Появление специфической заеды в уголках рта сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Данный период начинается с образования гумм и бугорковых сифилидов. Как выглядит подобная сыпь? Гумма имеет вид глубокорасположенного узелка, который постепенно растет и приобретает темный цвет. При распаде центральной части уплотнения образуется язва, окруженная темным ободком.

При сифилитическом поражении полости рта неприятных ощущений не наблюдается, боль в горле может появляться при переходе заболевания в форму ангины. После заживления гуммы остается втянутый рубец.

Бугорковые сифилиды появляются в области губ. Они имеют коричневый цвет и плотную структуру. Отличаются множественным характером и отсутствием воспалительного процесса. Сифиломы быстро распадаются, после чего остаются небольшие эрозии. Данный период заболевания при отсутствии лечения может длиться годами. Рубцы после заживления язв остаются навсегда.

Диагноз сифилис горла ставится при обнаружении бледной трепонемы в тканях сифилида или в близлежащих лимфатических узлах. Серологические тесты дают положительные результаты только через несколько недель после заражения. Первые признаки сифилиса обнаруживаются при осмотре полости рта и кожи пациента. В дальнейшем применяется:

  • реакция Вассермана;
  • ИФА;
  • тест на наличие ДНК бледной трепонемы.

Симптомы сифилиса на первой стадии будут следующими:

  • общая слабость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • лейкоцитоз.

Первичный шанкр следует уметь отличать от травматической раны, не имеющей плотного основания. От обычной ангины сифилитическая отличается односторонним поражением и отсутствием неприятных ощущений на ранних этапах. Шанкр на губах можно спутать с герпетическими высыпаниями, которые сопровождаются отечностью. Дифференциальная диагностика проводится с тяжелой формой афтозного стоматита, при котором образуются язвы.

Шанкр во рту похож на проявления злокачественной опухоли на стадии распада, однако она поражает более глубокие ткани, чем сифилид. Раковая язва имеет неровные кровоточащие края. Выявить вторичный сифилис полости рта достаточно сложно. Важным признаком считается отсутствие боли, невозможность устранения сыпи с помощью лекарственных средств. Подтверждают диагноз путем проведения серологических тестов.

Папулезные сифилитические высыпания нужно уметь отличать от лейкоплакии и кандидоза. При сифилисе на поверхности язв обнаруживаются бледные трепонемы. Болезнь можно спутать с аллергическим стоматитом и эритемой, при которых существенно ухудшается общее состояние. Сифилис языка отличают от неспецифического глоссита, при котором отсутствуют уплотнения и имеются красные пятна. В третичном периоде бледная трепонема на поверхности язв не обнаруживается.

Диагностика подразумевает проведение серологических исследований. Гуммозные инфильтраты нужно уметь отличать от туберкулезных и травматических язв, раковых опухолей, афтозного стоматита. Бугорковый сифилид схож с волчанкой, отличающейся более медленным развитием.

Лечение сифилитической язвы во рту направлено на устранение бледной трепонемы в организме, снятие неприятных ощущений и профилактику осложнений. Прием антибактериальных препаратов необходимо начинать как можно раньше:

  1. Наиболее эффективными среди них считаются пенициллины. Вводятся они длительными курсами с большими перерывами. Инъекции пенициллина ставятся каждые 3 часа. В таком случае рекомендуется стационарная терапия.
  2. Для лечения сифилиса в домашних условиях используются антибиотики пролонгированного действия (Бициллин). Их вводят 1–2 раза в неделю.
  3. Азитромицин или Цефтриаксон назначают при наличии аллергических реакций на пенициллин.
  4. Сифилитические язвы промывают антисептическими растворами — Хлоргексидином, Мирамистином.

При отсутствии лечения бледная трепонема поражает внутренние органы, способствуя развитию опасных осложнений. Со временем симптомы заболевания могут становиться менее выраженными, и пациент может принять это за выздоровление. В дальнейшем наблюдается некроз тканей, окружающих шанкр, поражение костей, разрушение крупных сосудов, развитие нейросифилиса.

Профилактика инфекции подразумевает использование барьерных методов контрацепции. В период лечения больной сифилисом должен иметь отдельную посуду, полотенца, гигиенические принадлежности. Каждому человеку показано ежегодное прохождение обследования. Ранние стадии заболевания поддаются лечению, однако третичная форма имеет неблагоприятный прогноз. Качество жизни пациента зависит от типа осложнений.

По материалам venerologia03.ru

Сифилис во рту– инфекция, распространенная довольно широко в современном мире. Недуг довольно коварен из-за того, что многие пациенты считают болезнь пережитком прошлого, а не полноценной проблемой.

Однако заразиться патологией можно и сегодня. Причем, как отмечают доктора, пациенты с соответствующими изменениями обращаются за помощью довольно часто.

Как выглядит сифилис во рту, и как диагностировать подобную локализацию патологических очагов, хотят знать пациенты. Каковы особенности лечения заболевания, и с какими последствиями можно столкнуться, если терапию игнорировать?

  • Особенности возбудителя сифилиса
  • Длительность инкубационного периода при сифилисе
  • Сифилис во рту: как происходит заражение
  • Симптомы сифилиса при поражении рта
    • Первичная стадия сифилиса
    • Вторичная форма сифилиса
    • Третичный сифилис
  • К какому врачу идти за помощью при сифилисе во рту
  • Особенности диагностики сифилиса во рту
  • Принципы терапии сифилиса
  • Сифилис во рту: рекомендации по предотвращению распространения инфекции
  • Что будет, если игнорировать сифилис

Прежде чем узнавать проявления сифилиса во рту, необходимо понять, что это вообще за заболевание, и каковы его особенности.

Сифилис – патология, относящаяся к категории инфекций, передающихся половым путем от человека к человеку. Развивается болезнь в том случае, если в ранее здоровый организм попадает бледная трепонема или, как ее еще называют, спирохета. Сама спирохета обладает рядом особенностей.

Во-первых, как отмечают доктора, бактерия плохо выживает вне тела человека. Ее легко убить с помощью высушивания, кипячения и других средств.

Во-вторых, она отличается медленной способностью к размножению, чем обусловлен период инкубации болезни.

Сифилис – тяжелое заболевание, которое при несвоевременной терапии способно хронизироваться. Особенностью патогенного организма считается то, что он поражает не только область половых путей после заражения, но и другие органы и системы. В связи с этим отдельно рассматривают развитие нейросифилиса, а также сифилиса различных органов и тканей.

Правда, тяжелые поражения развиваются далеко не сразу. Микроорганизму требуется обычно время для того, чтобы размножиться в достаточном количестве для нанесения колоссального урона.

Признаки сифилиса во рту формируются далеко не сразу. Ведь бактерии нужно некоторое время для того, чтобы не только начать активно размножаться, но и наносить урон тканям организма.

Период, что приходится между попаданием трепонемы в тело человека и появлением первых симптомов называют инкубационным. В среднем инкубация занимает от 2 месяцев до полугода. Сроки могут значительно варьироваться из-за двух факторов.

Во-первых, имеет значение количество микроорганизмов, что попали в тело человека при сексуальном контакте.

Во-вторых, важно учитывать силу иммунной системы.

Порой бывает и так, что бледная трепонема в очень малом количестве попадает к здоровому человеку. Но оказывается полностью уничтожена иммунитетом, что защищает человека от заболевания. После попадания в организм заболевание проходит несколько стадий.

От одной стадии к другой симптоматика недуга значительно изменяется, как могут изменяться и жалобы пациента. Существует вероятность, что после попадания в организм тело само справится с возбудителем, не позволив ему сформировать полноценное заболевание. Но надеяться на такой исход не стоит.

Редко получается так, что бледных трепонем в сперме или иных биологических жидкостях содержится мало. А из-за этого и вероятность, что недуг не разовьется сильно, уменьшается.

Сифилис – опасная болезнь. Игнорировать ее симптомы – значит с высокой долей вероятности в будущем столкнуться с серьезными осложнениями!

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, откуда берется первичный сифилис во рту, если диагноз уже поставлен человеку. Ведь, казалось бы, болезнь является недугом, способным к распространению половым путем.

Следовательно, заражение должно реализовываться во время коитуса. В большинстве случаев так и происходит. Правда, большинство людей забывает о том, что в отношении ЗППП опасны не только классические занятия сексом.

При оральных ласках, если отказаться от средств защиты, также можно заразиться ЗППП. Ведь патогенным микроорганизмам все равно, на какой слизистой жить: в половых путях, или в ротовой полости.

Путь заражения прост. Бледная трепонема живет у женщины во влагалище или у мужчины в области полового члена. Она выделяется со спермой или смазкой, что продуцируются во время сексуальных контактов.

Причем в подобных естественных средах концентрация трепонем обычно довольно велика. Люди занимаются оральным сексом без презерватива, и вместе со смазкой или спермой бактерия попадает в ротовую полость. Там происходит ее внедрение в организм, начинается размножение.

Однако врачи отмечают, что существует и альтернативный способ заражения ротовым сифилисом. Это возможно, например, на приеме у стоматолога в том случае, если доктор использует грязные инструменты. Именно поэтому никогда нельзя забывать о правилах безопасности, посещая частные стоматологические кабинеты.

Симптомы сифилиса во рту развиваются в несколько стадий. Как отмечают доктора, вероятность диагностировать заболевание на первом этапе его развития сводится практически к нулю. Связано это со скудной клинической симптоматикой. А также с тем, что первые проявления находятся во рту, из-за чего могут быть попросту незаметны.

Симптомы ротового сифилиса человеку необходимо знать для собственной безопасности. Ведь никто в мире не застрахован от встречи с этой инфекцией. А лечить ее гораздо проще на ранних этапах развития, чем в запущенной форме.

Первичная форма заражения бледной трепонемой, выступающая в качестве первого этапа развития болезни, сопровождается крайне скудной клинической симптоматикой. Из-за этого диагностировать недуг в этот период не просто сложно, а практически невозможно.

Дело в том, что шанкр во рту при сифилисе – характерный признак первичного заражения, может в течение длительного времени оставаться незамеченным. Ведь довольно мало существует людей, что на регулярной основе осматривают свою ротовую полость. А не просто чистят зубы в утреннее и вечернее время.

После первичного попадания бактерии в организм человека на слизистых оболочках рта формируется образование, называемое твердым шанкром. Шанкр представляет себе небольшой бугорок с изъязвленным центром, который может быть покрыт легкой корочкой.

Как отмечают врачи, такое образование не болит, а потому редко обращает на себя внимание пациентов. Шанкр может располагаться на любой участке ротовой полости.

Нередко страдают десны, внутренняя сторона щек, небо, сам язык. Также существует горловой сифилис, при котором бактерия локализуется не в ротовой полости в первую очередь, а в горле. Также на первичной стадии встречается увеличение лимфоузлов.

Страдают в первую очередь те группы лимфоидных органов, что расположены непосредственно близко к очагу воспаления. При прощупывании обращает на себя внимание изменения размеров, формы, подвижности в области нижней челюсти, на шее. Объясняется это тем, что именно в эти узлы идет отток лимфы из ротовой полости.

Симптомы сифилиса ротовой полости обычно не оканчиваются формированием твердого шанкра. Образование этой первичной реакции, занимающее от нескольких месяцев до полугода, приводит к последующему развитию болезни, если лечению не посвящать время.

Вторичный сифилис во рту отличается более яркими симптомами. Именно в этот период патология диагностируется докторами наиболее часто. Так как пациенту есть с какими конкретно жалобами обратиться за помощью.

Вторичная форма болезни отличается способностью вызывать не только реакции на слизистых оболочках, но и на кожных покровах. Пациент отмечает появление сыпи по всему телу.

Вкупе с присутствием шанкра это должно натолкнуть на вполне определенные мысли. В ротовой полости в этот момент можно обнаружить не только первичный шанкр.

Также слизистая оболочка покрывается макулезными сифилидами. Под этим термином понимаются небольшого размера пятна, отличающиеся от основной слизистой оболочки красным цветом, четкими контурами.

Размер таких сифилид может сильно варьироваться, они склонны сливаться между собой.

Можно сначала подумать, что человек болен катаральной формой стоматита, но отличить патологии друг от друга довольно легко. Жжение во рту при сифилисе практически не встречается, как и боли.

Со стоматитом картина противоположная.

Язвы во рту при сифилисе уже не имеют никакого диагностического значения, если болезнь была запущена настолько, что перешла в финальную стадию своего развития.

Третичный сифилис – это полноценная системная патология, характеризующаяся тяжелыми сбоями в работе всех органов и систем, а не только изменениями в области рта или половых путей, где произошло проникновение бактерии.

Третичная форма патологии проявляется заменой папул и язвочек на бугорки, полноценные буллы. Они могут располагаться как на слизистых оболочках, так и на поверхности кожного покрова.

Нередко отличаются болезненностью, легко обнаруживаются при осмотре. Средний размер гуммы может достигать 1,5 см. В этот период едва ли не впервые появляется болезненность из-за высыпаний.

Ведь гумма прорывается, выпуская патогенные микроорганизмы, а на ее месте обнаруживается болезненная язва. Нарыв склонен к долгому заживлению, часто оставляет грубый рубец на кожном покрове или слизистой оболочке.

Явный признак третичного сифилиса языка – симптом орального глоссита. Недуг характеризуется увеличением органа в размерах, исчезновением всех сосочков с его поверхности, изменением плотности.

Такой язык уже совершенно нефункционален, что сказывается и на речи пациента, и на его взаимодействии с окружающим миром.

Третичный сифилис всегда сопровождается рядом не только местных, но и системных изменений. О них нельзя забывать. Поражаются все органы и ткани, так как трепонема активно распространяется в организме.

Особую опасность представляет для человека нейросифилис. При нем в патологические процессы вовлекается нервная система, и головной мозг в частности.

К кому обратиться, если есть подозрения на развитие сифилиса в области ротовой полости или горла, часто интересуются пациенты.

В первую очередь путь больного должен лежать к дерматовенерологу. Этот доктор диагностирует и лечит венерологические патологии, к которым относится и сифилис.

При наличии узкопрофильного специалиста вместе дерматовенеролога можно посетить сифилидолога. Это врач, занимающегося конкретно проблемой сифилиса.

В некоторых случаях пациенту требуется также помощь от стоматолога. Доктор занимается лечением патологий ротовой полости, а сифилис, локализованный во рту, частично является его сферой деятельности.

Также по усмотрению могут привлекаться иммунологи и другие специалисты в зависимости от того, от каких симптомов патологии страдает пациент.

Какие анализы сдавать, если есть подозрение на развитие в ротовой полости сифилитического процесса. Это частый вопрос среди пациентов, пришедших на прием к доктору за помощью. Существует несколько вариантов.

В первую очередь в качестве метода скрининговой диагностики, чтобы исключить патологии иного происхождения, выполняют реакцию Вассермана. Реакция довольно чувствительна, но способна давать ложные результаты.

При положительных итогах реакции Вассермана дополнительно проводят ПЦР-исследование соскоба с язвочек во рту, микроскопическую диагностику.

Могут применяться и иные технологии для постановки верного диагноза.

Поздняя стадия болезни и ее латентная форма поддаются диагностике особенно сложно. В этот период серологические реакции крови могут давать отрицательный результат. Хотя вся клиническая картина говорит о развитии болезни.

Для постановки диагноза все же используется ПЦР. Именно это исследование на сегодняшний день является наиболее информативным.

Обследовать по поводу орального сифилиса рекомендуется лиц, находящихся в зоне риска по заболеванию. Сюда относят проституток, наркоманов, гомосексуалистов и ряд других личностей, требующих особого внимания.

Если у человека появились симптомы орального сифилиса, начинать лечение рекомендуется, не откладывая терапию в долгий ящик.

Болезнь ведь представляет для организма серьезную опасность. На поздних стадиях ее лечение сопряжено с осложнениями, которые сложно поддаются контролю с врачебной стороны. В первую очередь пациенту, обратившемуся за помощью в больницу, назначается курс антибиотиков.

Схемы лечения в значительном числе случаев включают в себя препараты пенициллина. Исключая те случаи, когда у пациента выявляется непереносимость медикамента.

Помимо антибиотиков доктор рекомендует прием иммуномодуляторов. Курс терапии этими препаратами позволяет активизировать защитные силы организма.

Также защитит тело от других инфекций, что могут пробудиться на фоне ослабления иммунитета из-за сифилиса. В обязательном порядке рекомендуется антисептическая обработка язв, образовавшихся в ротовой полости. Так как эта зоне нестерильна, и вторичная инфекция тут способна к быстрому развитию. Для антисептической обработки рекомендуют, например, Мирамистин.

Пациентам, прошедшим терапию, всегда рекомендуется контроль после лечения, чтобы убедиться, что терапия не прошла даром, и болезнь полностью побеждена. Для этого необходимо пройти ряд обследований, а затем сняться с учета по месту жительства в КВД.

Также врачи стараются направлять усилия на профилактику сифилиса. Болезнь проще предотвратить, чем лечить.

Первая и, как отмечают доктора, самая важная рекомендация – отказаться от сексуальных контактов без презерватива. От оральных сексуальных контактов стоит категорически отказаться в том числе, иначе велик риск столкновения с оральной форой патологии.

Дополнительно при ведении активной сексуальной жизни рекомендуется регулярно посещать врача для профилактики, не отказываться от сдачи анализов в профилактических целях.

При походах к стоматологу или другим специалистам, работающим с нарушением целостности кожи и слизистых, стоит соблюдать осторожность и грамотно выбирать салоны.

Осложнения заражения бледной трепонемой характеризуются, как опасные для жизни. Патогенный микроорганизм только изначально локализуется в том месте, где произошел его первый контакт со здоровым телом. Впоследствии же бактерия проникает в тело пациента, начиная поражать все орган и системы.

Страдать от сифилитических изменений может любой орган.

Врачи отмечают, что сегодня запущенный сифилис встречается редко. Связано это с более продвинутыми диагностическими возможностями, а также с существованием мощных препаратов, которые можно применять в терапии болезни.

Без лечения человек может столкнуться с:

  • некротическими изменениями в мягких тканях,
  • ассиметричными изменениями тела,
  • активными кровотечениями из-за патологических изменений в системе гомеостаза.

Поражение нервной системы, известное под названием нейросифилиса, представляет особую опасность.

Сифилис в ротовой полости ничуть не менее опасен, чем аналогичное заболевание, локализующееся в области гениталий. Игнорировать симптомы недуга не просто плохо из-за снижения качества жизни, но и опасно. Только своевременная помощь доктора спасет от осложнений!

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

По материалам onvenerolog.ru

Сифилис — тяжелое венерическое заболевание, чаще всего носящее хронический характер и вызываемое бактериями рода Treponema pallida (бледная трепонема). Местом проявления сифилитических высыпаний являются слизистые гениталий, рта и гортани. По типу происхождения классифицируют сифилис врожденный и приобретенный. В первом случае инфекция попадает в организм ребенка через родовые пути больной матери, во втором — путем заражения при сексуальном контакте, соприкосновении с предметами, содержащими молекулы возбудителя (медицинский инструмент, бытовые принадлежности), а также в процессе различных хирургических вмешательств.

Различают четыре этапа развития сифилиса, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями и морфологическими признаками. Течение болезни отличается тем, что активная фаза периодически сменяется состоянием пассивности, когда инфекция «замирает» и не дает выраженной внешней симптоматики. Основные стадии сифилиса во рту:

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

Длительность I стадии сифилиса варьируется в пределах 6-7 недель. Признаками перехода заболевания в активную фазу являются:

  • Появление в зоне внедрения бледной трепонемы твердого шанкра — воспалительного элемента в виде трещины, эрозии, углубления с вздернутыми краями, плотноватыми по структуре. Обычно первичная сифилома проявляется на слизистой языка, внутренней кайме губ, миндалинах, а также может локализоваться в зоне верхнего неба, защечной части и деснах. Диаметр твердого шанкра выдержан в рамках 5-10 мм, однако могут наблюдаться карликовые (1-2 мм) и гигантские (15-20 мм) образования. Количество сифилом не превышает 1-3 штук.
  • Увеличение лимфоузлов (лимфаденит). Реакция наблюдается уже через неделю после возникновения твердого шанкра. Лимфатические узлы могут достигать размеров фасолины, крупного винограда, абрикосы, но при этом оставаться абсолютно безболезненными при пальпации. Окружающая кожа не имеет визуальных дефектов, сами узлы не сращиваются между собой, эластичны и подвижны. Наиболее часто при развитии сифилиса во рту увеличиваются затылочные, шейные (задние и передние) и челюстные лимфоузлы, что говорит о начале усиленного размножения бактерии трепанемы.

Развитие твердого шанкра в ротовой полости начинается с локального покраснения кожи, впоследствии уплотняющегося и воспаляющегося. Далее в центре образуется язва блюдцевидной округлой формы ярко-красного цвета, края которой слегка приподняты и имеют хрящеподобную структуру. Дно язвы блестящее, не бугристое, без признаков налета, но может покрываться серо-желтой сальной пленкой.

В нетипичных случаях вместо язв на слизистых рта могут наблюдаться ссадины, трещины или заеды, имеющие в своем основании более плотную поверхность. Гипертрофированные проявления твердого шанкра изредка принимают следующий вид:

  • На губах — плотное образование, напоминающее шляпку гриба. В диаметре достигает 2-3 см, характерно выдаваясь над уровнем губной каймы. Поверхность «шара» блестящая, чистая, но может выделяться скудный экссудат.
  • На языке — воспаленный воронкообразный нарост, имеющий форму перевернутого блюдца. Очертания шанкра резко выступают над уровнем прилегающих тканей. В отдельных случаях сифилома принимает щелевидную конфигурацию.
  • На десне — ярко-красный эрозийный полумесяц, прилегающий к одному или сразу нескольким зубам.
  • На миндалинах — овальная язва мясного оттенка с ровными, не завышенными краями. Сама миндалина приобретает плотную структуру, увеличивается в размерах и окрашивается в медный цвет за счет гиперемии слизистой.

Важно! Временами появление твердого шанкра может сопровождаться стафилококковой инфекцией. На фоне ярковыраженного воспалительного процесса симптоматика сифилиса несколько смазывается — возникают болезненные ощущения, язва увеличивается в размерах, а на ее дне присутствует гнойный налет.

Наступает приблизительно через 2-3 месяца после инфицирования. Клинические проявления достаточно разнообразны, но всегда сопровождаются характерными высыпаниями (сифилидами). Существуют две основные модификации сифилидов, появляющихся в ротовой полости: пятнистые и папулезные. Помимо сыпи на коже и слизистых оболочках рта больной может жаловаться на общее недомогание, мигрени, проблемы со слухом, потерю зрения, субфебрильную температуру.

Чаще всего представлены сифилитической розеолой, имеющей вид ярко-красного ореола с округлыми краями. Средний диаметр — 5-10 мм. Визуально четко отличаются от непораженных слизистых тканей и при надавливании исчезает. Розеолы могут сливаться между собой, образуя широкие воспаленные очаги. При отсутствии лечения способны «жить» около 1 месяца, не меняя своих очертаний и расцветки. Наиболее распространенные места локации — небо и небные дужки, миндалины. Не вызывают болезненных ощущений.

Следует отличать сифилитические розеолы от таких заболеваний как:

  • катаральный стоматит;
  • краснуха;
  • ангина;
  • корь;
  • брюшной тиф.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются рядом симптомов, не характерных для сифилиса второй стадии. Например, жжением в горле, трудностью глотания, отечностью, повышением температуры. При приеме соответствующих лекарственных препаратов самочувствие больного улучшается, и дискомфортные ощущения пропадают.

Самая типичная форма проявления вторичного сифилиса. Папулезными высыпаниями могут поражаться все участки слизистой оболочки: миндалины, губы, язык, мягкое небо и т. д. Сифилиды достаточно разнообразны по своей модификации в отношении цвета, конфигурации и размера. Склонны к разрастанию по периферии, сливаясь в обширные бляшки. Средний диаметр папул — 10-15 мм. Структура плотная, края отчетливо возвышаются над поверхностью слизистой. В процессе жизненного цикла расцветка наростов меняется от нежно-розовой до медно-ржавой.

Вследствие естественного обновления эпидермиса верхушки папул покрываются сероватым налетом, а после его соскабливания обнажаются эрозийные участки ярко-красного цвета. На ощупь такие сифилиды достаточно болезненны, и вокруг локаций можно наблюдать специфичную воспалительную окантовку. При недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта папулы способны изъявляться и образовывать глубокие эрозийные трещины, отягощаемые гнойными выделениями и сукровицей.

В зависимости от локализации могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Уголки рта. Из-за непрерывного открытия/закрытия рта папулы трансформируются в стабильно кровоточащие болезненные разрывы. Края трещин покрываются корками и уплотняются.
  • Язык. Под воздействием слюноотделения папулы превращаются в обширные язвы, обычно сосредотачиваясь на боковых поверхностях языка. Постепенно покрываются сероватым налетом и «спаиваются» с окружающими тканями, образуя плотные наросты.
  • Небные дужки, миндалины, глотка. Появляется эффект присутствия инородного тела во рту, сопровождающийся осиплостью голоса.

Проявления сифилиса на этой стадии заключаются в образовании на слизистой рта типичных тканевых узлов (гуммозных сифилидов) и бугорковой сыпи. Параллельно продолжается дегенерация внутренних органов, а также дестабилизация нервной системы и разрушение костей.

Представлены плотным узлом, образующимся на языке или мягком небе в единичном экземпляре. Затем он начинает разрастаться, достигая в среднем размера 10-15 мм в диаметре. Посредине гуммы образуется язва, по форме напоминающая кратер и содержащая в центре некротический стержень. Окружность язвы сильно уплотнена, а поверхность близлежащих тканей окрашена в синевато-бурый цвет. Края гуммы усыпаны мелкими грануляциями, которые при прикосновении начинают кровоточить. Сам язвенный узел болезненный, но в процессе заживления ощущение боли проходит. В течение 3-4 недель кратер постепенно затягивается, и на месте воспаленного углубления появляется рубец втянутой формы.

В случае локализации гуммы на языке, клиническая картина может иметь некоторые характерные особенности:

  • Начинается процесс диффузной инфильтрации, в результате чего язык уплотняется и увеличивается в размерах, становится «деревянным», но без присутствия видимых узелков.
  • Происходит трансформация инфильтрата в рубцовую ткань, в результате чего язык теряет подвижность, на спинке появляются борозды и трещины, а поверхность приобретает бугристую фактуру. Как следствие: нарушение дикции, затрудненный прием пищи, частые травмирования слизистой и возможные заражения сопряженными инфекциями.
  • Цвет языка меняется в зависимости от стадии склерозирования: от ярко-красного до грязно-серого с перламутровым отливом.

При поражении гуммами неба происходят необратимые изменения костной ткани и надкостницы. Развивается некроз кости, сопровождаемый вскрытием язвы в области твердого неба.

В отличие от гуммозных сифилидов, бугорковые обычно концентрируются на губах, небе и верхней десне. Имеют вид плотных «холмиков» диаметром около 5 мм с ровной поверхностью. Чаще всего, дислоцируютя группами, и в дальнейшем обладают свойством распадаться на мелкие, но глубокие язвочки. Окраска бугорков — насыщенно-красная с синюшным оттенком. Края язвенных образований уплотнены. После заживления на месте шишек появляются рубцы, которые больше никогда не покрываются новыми высыпаниями.

Продолжительность процесса от возникновения бугорковых сифилидов до перерастания их в грубые рубцы занимает в среднем 2-3 месяца. При этом региональные лимфоузлы остаются в нормальном состоянии, не увеличиваются, но могут реагировать при попадании в организм сопряженных инфекций.

Диагностика и лечение сифилиса производится в специализированных медицинских учреждениях стационарного типа. Прогноз выздоровления зависит от степени тяжести протекания заболевания, а также стадии, на которой пациент обратился за помощью к врачу.

О сифилисе и его симптомах идет речь в данном видео.

По материалам myvenerolog.com

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector