Меню Рубрики

Я беременна обнаружили пиелонефрит

Как известно, женщины подвержены пиелонефриту в 5 раз чаще, чем мужская половина человечества, что обусловлено анатомическими особенностями мочевыделительной системы женского организма. У беременных же пиелонефрит является одним из самых частых экстрагенитальных заболеваний и диагностируется в 6 – 12 % случаев. Лечение данного заболевания во время беременности следует начинать немедленно, так как инфекция сказывается неблагоприятно не только на состоянии женщины, но и на здоровье и развитии плода.

Пиелонефритом называется воспалительный процесс в почке, который захватывает как интерстициальную ткань органа, так и чашечно-лоханочную систему (место, где скапливается моча).

Классификация

  1. По механизму развития:
    • первичный пиелонефрит (заболевание возникло само по себе, ему не предшествовала какая-либо патология мочевыделительной системы);
    • вторичный – воспалительный процесс в почках развился на фоне имеющегося нефроптоза (опущение почки), уролитиаза (мочекаменная болезнь) или других болезней почек и мочевыводящих путей.
  2. По течению:
    • острый – воспалительный процесс в почках развился впервые во время вынашивания плода или гестационного периода, поэтому его называют пиелонефритом при беременности либо гестационным пиелонефритом;
    • хронический – болезнь имела место до зачатия и проявилась во время беременности (обострение хронического процесса).
  3. По локализации:
    • двухсторонний, когда в процесс вовлечены обе почки;
    • односторонний (право- или левосторонний) – во время гестации матка по мере роста сдвигается вправо и «притесняет» правую почку, вследствие этого у будущих мам чаще диагностируется правосторонний пиелонефрит.
  4. По форме:
    • серозный;
    • гнойный (наиболее неблагоприятная форма болезни, особенно в период вынашивания плода);
    • латентная (без клинических проявлений);
    • гипертоническая (с повышением кровяного давления);
    • азотемическая (с развитием почечной недостаточности) и прочие.

Кроме того, гестационный пиелонефрит подразделяется на 3 вида:

  • пиелонефрит во время беременности;
  • пиелонефрит рожениц (то есть возникший в процессе родов);
  • пиелонефрит послеродовый или родильниц (клиника послеродового гестационного пиелонефрита проявляется на 4 – 6 день и на второй неделе послеродового периода).

Гестационный пиелонефрит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: бактерии и вирусы, простейшие и грибы. Чаще всего возбудителями заболевания являются грамотрицитальные бактерии кишечной группы: протей, энтерококк, кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла и прочие, а также стрептококки и стафилококки. Распространяются инфекционные агенты в основном гематогенным путем (с током крови) из имеющихся очагов хронической инфекции (миндалины, кариозные зубы, дыхательные пути, воспаленный желчный пузырь и прочее). Но возможен и восходящий путь инфицирования из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или хронических очагов половых органов (цервицит, кольпит, эндометрит и т.д.).

Отчего пиелонефрит так часто возникает во время беременности? Основным предрасполагающим фактором является механический. Растущая матка сдавливает соседние органы, особенно мочеточники, что нарушает отток мочи из чашечно-лоханочной системы почек, она задерживается там и служит благоприятной питательной средой для роста и размножения инфекционных агентов. В связи с этим пиелонефрит чаще развивается во втором и третьем триместрах беременности.

Второй момент, который предрасполагает развитию заболевания, являются гормональные и гуморальные изменения в организме, связанные с беременностью. Вследствие этих факторов верхние мочевые пути претерпевают анатомические изменения (гипотония, гипокинезия, дискинезия чашечно-лоханочной системы). В частности под влиянием гормона беременности – прогестерона, который призван расслаблять не только мускулатуру матки, но и все остальные гладкие мышцы внутренних органов, мочеточники расширяются, удлиняются и искривляются с перегибами, петлеобразованием. Кроме того, ослабляется связочный аппарат почек, что увеличивает нефроптоз.

В-третьих, возросший уровень эстрогенов у беременных дает толчок к росту патогенной флоры, в первую очередь кишечной палочки. Также не стоит забывать и о несколько сниженном иммунитете в гестационный период – что предупреждает отторжение плода материнским организмом как чужеродного объекта.

Гораздо чаще пиелонефритом болеют первобеременные женщины. В 93% случаев в воспалительный процесс вовлекается правая почка из-за декстраротации беременной матки и анатомических особенностей правой яичниковой вены.

Спровоцировать возникновение заболевания у беременных могут определенные факторы:

  • предшествующая инфекция мочевыводящих путей (цистит, уретрит, бессимптомная бактериурия либо бессимптомная бактериоспермия партнера);
  • аномалии развития мочевыделительной системы;
  • мочекаменная болезнь (почечные конкременты усугубляют застой мочи в лоханках почки, что приводит к активизации условно-патогенной флоры и развитию воспалительного процесса);
  • воспаления женских половых органов (чаще всего это кольпит и вульвовагинит);
  • бактериальный вагиноз;
  • низкий уровень жизни (плохое питание и условия проживания, тяжелое и вредное производство);
  • сахарный диабет;
  • хроническая экстрагенитальная патология (болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные расстройства).

В первые дни после родов риск возникновения заболевания значительно возрастает, чему способствуют появление новых факторов:

  • сокращение (инволюция) матки происходит медленно, что в первые 5 – 6 суток послеродового периода создает компрессию (сдавление) мочеточников;
  • сохранение в материнском организме прогестерона (до трех месяцев), что поддерживает дилатацию (расширение) мочеточников и уретры;
  • осложнения послеродового периода (поздние кровотечения вследствие гипотонии матки или остатков последа);
  • воспаление половых органов;
  • урологические расстройства, обусловленные острой задержкой мочи или длительной катетеризацией мочевого пузыря (в первые 2 часа после родов).
  • 1 степень (низкий риск)
    Данная степень риска присваивается беременным с неосложненным пиелонефритом, который впервые появился в гестационный период. При оказании своевременного и адекватного лечения серьезная угроза здоровью матери и плода минимальна. Течение беременности и родоразрешение без осложнений.
  • 2 степень (умеренный риск)
    В анамнезе женщины имеется хронический пиелонефрит, который до 30% случаев становится причиной осложненного течения беременности. Если осложнения не развиваются, то течение беременности и роды завершаются благоприятно, в противном случае возможны преждевременные роды или выкидыши.
  • 3 степень (высокий риск)
    Высокий риск пиелонефрита присваивается женщинам, у которых течение болезни осложнилось почечной недостаточностью и артериальной гипертензией, либо возникло воспаление единственной почки. Дальнейшее пролонгирование беременности противопоказано.

Гестационный пиелонефрит начинается остро, с признаков интоксикации и урологических симптомов. Выраженность интоксикационного синдрома зависит от формы и длительности заболевания. Кроме того, немаловажное значение имеют вид возбудителя, массивность инфицирования, путь проникновения инфекции, иммунитет женщины, срок гестации.

К ведущим симптомам интоксикации относятся: повышение температуры до 38 – 40 градусов, ознобы и потливость, головная боль, вялость, тошнота и рвота. Кроме того, появляются тянущие или ноющие боли в области поясницы. Если поражена одна почка, боль появляется с ее стороны, если обе, то боль беспокоит с обеих сторон. Возможно появление частого и болезненного мочеиспускания, пациентка может отметить мутную мочу с примесью гноя или хлопьев.

Дифференцировать пиелонефрит необходимо с угрозой прерывания беременности. Для уточнения диагноза назначаются следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз, анэозинофилия, анемия, лимфопения, ускоренная СОЭ);
  • биохимический анализ крови (повышение креатинина, азота, возможно повышение билирубина, АСТ и АЛТ);
  • общий анализ мочи (увеличение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров);
  • моча по Нечипоренко;
  • моча по Зимницкому (изогипостенурия и никтурия);
  • бактериологический посев мочи для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Из инструментальных методов ведущую роль играет УЗИ почек, что позволяет не только диагностировать расширение чашечно-лоханочной системы, но и определить карбункул или абсцесс почки, воспаление околопочечной клетчатки. Также применяется хромоцистоскопия и катетеризация мочеточников для восстановления оттока мочи. В послеродовом периоде и в экстремальных ситуациях, когда имеется угроза жизни женщины, назначаются экскреторная урография и динамическая сцинтиграфия.

Заболевание не только таит угрозу в отношении здоровья будущей мамы и течения беременности, но негативно сказывается на росте и развитии плода.

Сроки беременности, в которые возрастает вероятность развития болезни, называют критическими сроками:

  • 24 – 26 недель (возникновение угрозы прерывания, обусловленной не только повышенной возбудимостью матки, но и лихорадочным состоянием женщины, болевым синдромом и действием экзотоксинов бактерий кишечной группы);
  • 32 – 34 недели – размеры матки максимальны, что существенно влияет на топографию почек и вызывает сдавление мочеточников;
  • 39 – 40 недель – накануне родов предлежащая часть плода опускается в малый таз и прижимается к его входу, вызывая компрессию мочевого пузыря, застой мочи в мочевыводящих путях и почечных лоханках;
  • 4 – 12 сутки после родов.

Заболевание (особенно при обострении хронического процесса) повышает риск возникновения следующих акушерских осложнений:

  • поздний гестоз (до 89% и выше у женщин с хроническим пиелонефритом);
  • угроза прерывания и выкидыш в первом триместре;
  • преждевременные роды;
  • вторичная плацентарная недостаточность;
  • анемия;
  • аномалии родовых сил;
  • кровотечение во время и после родов;
  • септицемия (инфицирование крови) и септикопиемия (заражение крови и образование гнойных очагов в организме);
  • инфекционно-токсический шок;
  • гнойно-септические заболевания после родов;
  • острая почечная недостаточность.

В свою очередь, то или иное акушерское осложнение неблагоприятно сказывается на внутриутробном развитии ребенка и приводит к следующим последствиям:

  • гипоксия и задержка роста плода (результат гестоза, анемии и плацентарной недостаточности);
  • антенатальная гибель плода, в процессе родов или в первые 7 дней жизни (перинатальная смертность достигает 30%);
  • внутриутробное инфицирование (в ранние сроки приводит к порокам развития плода);
  • длительная желтуха;
  • развитие гнойно-септических заболевании после рождения;
  • сниженный иммунитет.

Лечением гестационного пиелонефрита занимается врач акушер-гинеколог совместно с урологом (нефрологом). Все будущие мамы с острым процессом или обострением хронического подлежат обязательной госпитализации.

Немедикаментозная терапия
Первым этапом в лечении является восстановление пассажа мочи с помощью следующих мер:

  • Постельный режим
    Горизонтальное положение и тепло улучшают кровоток в почках и препятствуют застою мочи в почечных лоханках и мочеточниках. Постельный режим назначается на период в 5 – 7 дней (до исчезновения симптомов интоксикации и снижения температуры). При одностороннем процессе женщину укладывают на здоровый бок с согнутыми коленями и несколько поднимают ножной конец кровати. В таком положении матка отклоняется от воспаленной почки и уменьшается давление на мочеточник. В случае двухстороннего пиелонефрита будущей маме рекомендуется принимать (от 3 до 5 раз в день) коленно-локтевое положение, при котором также матка отклоняется и перестает давить на почки и мочеточники.
  • Диета
    При воспалении почек показано обильное кислое питье, до 3 литров в сутки. Целебными свойствами обладают клюквенный и брусничный морсы, отвар (настой) из листьев толокнянки, брусники, хвоща полевого, овса, шиповника, ромашки аптечной. Следует исключить чай, кофе, сладкие газированные напитки, шоколад, жирные, жареные и острые блюда, копчености и соленья, фаст-фуд. Пища должна быть запеченной, тушенной или отварной.

Медикаментозное лечение

  • Антибиотикотерапия
    Основой терапии заболевания является назначение антибактериальных препаратов. В первые 12 недель назначается ампициллин, оксациллин или пенициллин. Во втором триместре допускается введение антибиотиков цефалоспоринового ряда (кефзол, клафоран) и макролидов (джозамицин, ровамицин) продолжительность до 7 – 10 дней.
  • Нитрофураны
    Начиная со второго триместра к антибиотиками добавляются уроантисептики или нитрофураны (5-НОК, нитроксолин, фурадонин, невиграмон).
  • Спазмолитики и десенсибилизирующие препараты
    Из десенсибилизирующих средств назначаются супрастин, кларитин, в качестве спазмолитиков – но-шпа, папаверин, баралгин. Кроме того, показан прием седативных препаратов (экстракт валерианы или пустырника).
  • Мочегонные препараты
    Для усиления действия антибиотиков назначаются диуретики в малой дозировке (дихлотиазид, фуросемид).
  • Инфузионная терапия
    С целью дезинтоксикации внутривенно капаются реополиглюкин, гемодез, солевые растворы.
  • Витамины и препараты железа

Оперативное лечение
В случае безуспешности консервативного лечения выполняется хирургическое вмешательство:

  • катетеризация мочеточников;
  • нефростомия, декапсуляция или резекция почки, а в тяжелых случаях и удаление почки при возникновении гнойно-деструктивного воспаления (апостематозный нефрит, карбункул или абсцесс почки).

Показания к оперативному вмешательству:

  • эффект отсутствует после проведения антибиотикотерапии (1 – 2 суток), плюс нарастают признаки интоксикации и воспаления (увеличение лейкоцитоза, СОЭ, креатинина);
  • обструкция (закупорка) мочевыводящих путей камнями.

Родоразрешение при гестационном пиелонефрите рекомендуется через естественные родовые пути. В план ведения родов входит назначение спазмолитиков, обезболивающих препаратов и профилактика гипоксии плода. Кесарево сечение проводится только по строгим акушерским показаниям.

источник

Ну вот( нас забирают в больничку((Вчера позвонили из ЖК, сказали, что анализ мочи плохой пришел — белок и лейкоциты. (( и что надо завтра на прием с вещами((На приеме в который раз спросили не болит ли поясница, нет ли болей при мочеиспускании, а нет их — болей, ни в поянице, ни в туалете. Как итог — едем в 11 РД..

Девочки, может было у кого такое. Месяц назад сдавала анализ мочи, оказался плохой, лейкоциты повышены. Пропила курс таблеток, Канефрон + еще что-то (забыла уже). Снова сдала анализ — оказалось, что не помогло. Завтра кладут в больницу, врач говорит, что пиелонефрит, инфекция в почках. Но у меня никаких симптомов нет, ничего (т-т-т) не болит. Что там будут делать и чего ждать (((( Мне самое важное, чтобы малышу не навредили!

Лежу в больнице 2 день, назначили амоксициллиновую кислоту внутривенно в течении 5-7 дней, температуры нет, болей тоже почти нет. Вопрос вот в чем — смогу ли я родить малыша сама или мне КС будут делать? Девочки, кто с таким диагнозом был на таком сроке — как вы рожали? Я очень не хочу кс.

Доброго всем дня.Совсем недавно в анализах были повышены лейкоциты.Совсем немного,но положили в больницу с диагнозом пиелонефрит беременных.

Ищу подруг по несчастью. Кто носит или носил ребёночка с этой болячкой. Поделитесь опытом кто как спасался может травки какие для профилактики. А то мне помогает только Канефрон в каплях, но очень боюсь его пить так как там спирт. И Нефрофит сбор трав, но на форумах пишут что он может спровоцировать выкидыш. Вот назначили Цунами, это плоды и экстракт клюквы, стоит как героин, а толку ноль. Очень боюсь воспаления не хочется доводить до медикаментозного лечения.

Девченки,подскажите,какие симптомы пиелонефрита при беременности? У кого было?Насколько это опасно для ребеночка?Как проходило лечение?

Ну что, очередной поход к гинекологу прошел на «Ура». Начну с того, что анализы я сдавала до НГ, еще когда болела трахеитом и орз вместе с Даниссимо. В итоге сразу же мне сказали, что анализы у меня катастрофично плохие и поставили пиелонефрит. За 40 минут, что я у нее просидела, она мне чего только не наговорила. Сначала поставила меня, постучала по бокам, я не ожидала, и в итоге крикнула и схватилась за бок. Тут она сразу, ну все « Правосторонний.

Девочки, у кого был во время беременности гестационный пиелонефрит? Какие таблетки вам прописывали, какие рекомендации давали? Стоит ли бояться эту бяку? У меня уже второй раз за три месяца анализы плохие, диагноз ставят этот. Как-то не хочется антибиотики принимать

Девочки, подскажите! У нас сейчас 8 недель. на 6 неделе забрали в больницу с кровотечением. там выяснилось, что у меня острый левосторонний пиелонефрит. Кровило не сильно. меньше суток. Прокапали ампициллин 7 дней по 4 укола в сутки. 2 раза капали цефтриаксон. 5 дней как выписали из больницы. на учет пока что не встала. Кто был в такой ситуации, Понимаю что антибиотики на ранней стадии страшно очень. Вдруг рожу урода. Реву. Если кто был в подобной ситуации, расскажите как протекала беременность.

На сайте новичок, еще ничего не писала, но подумала, что информация будет полезна тем, кто возможно окажется в такой ситуации. Ехали с мужем домой от его родителей, я за рулем, и вдруг прислушавшись, поняла что у меня приступ(левая почка), те кто хоть раз лежал в больнице с пиелонефритом никогда не спутают, это такая тянущая, ноющая боль. Пока ехали я уже вызвала скорую к дому, когда доехали температура была 37,1 у меня обычно всегда чуть выше 37, хотя это считается недостаточным.

Штурмую форумы в поисках ответа, но ни где не могу найти такую инфу. Пишут что для мамы страшен, природах возможен отказ почки. Пишут что при таких заболеваниях не редко случаются преждевременные роды. А на малыше это как отражается? Или для него данные заболевания не страшны, они влияют только на маму?! Я не имею ввиду самые сложные стадии этих болезний. Вычитала где то что на 18 неделе у малыша уже завершается создание иммунной системы, организм ребенка сам способен вырабатывать интерферон и.

Добрый день дорогие ббшки! ситуация такая: срок 22 недели, 2 дня сильно болел правый бок, лежать больно, дышать больно, ходить больно. Температура- 38. На узи подтвердили воспаление. Направили сегодня в стационар. Лечение : колят антибиотики, ношпу. Температуру сбиваю парацитамолом. Пока никакого облегчения. У кого был опыт лечения пиелонефрита во время б!? Насколько эффективно прошло лечение? Не навредило ли это малышу?

Девочки,в понедельник попала в стационар с болями,как мне показалось внизу живота справа.кололи сначала папаверином, потом пришли анализы мочи с большим количеством лейкоцитов.в общем сделали УЗИ и в правой почке расширена лоханка. 5 дней по 2 раза прокололи антибиотиком цефтриаксон, кололи еще папаверином, пью канефрон в каплях,магне б 6 пью,ш иповник и клюквенный морс. Скажите, у кого такое было, как быстро прошло,чем лечились и не повлияло ли на малыша.

Спустя год после выкидыша не предохранялись в октябре-планировали..и на 5й дПО у меня начался страшным приступ пиелонефритаМоча цвета малинового.. ставят гематурию..Я в шоке. пропила по назначению уролога9вызывала скорую)10 дней амписид, канефрон, монурал и прочеена 11 день анализы очень плохие, конечно не такие плохие как в начале, но все также температура 37,1, кровь в моче, лейкоциты..в общем еще 7 дней буду пить фурамаги самое стремное что сегодня 31 день цикла, и месячных нет. как же я теперь жду их!! очень боюсь что.

Вот уж не думала не гадала что будут проблемы с почками. И на тебе. Сильнейшие приступы с рвотой и обморочным состоянием. Вчера ночью был такой ужас, что мне показалось что рожать не так больно. Узи показало расширение правой почки, застой мочи и опущение. Сегодня сдала бак посев мочи, скоро к урологу. Канефрон и мочегонный чай пью, но что то пока не легче.. У кого такое было? Чем спасались?

Девочки, расстерялась не знаю что сейчас делать. Утром пошла в туалет и как стала писать заболел правый бок со спины. у меня хр.пиелонефрит, боль очень похожа на ту когда болит почка. и весь день при движении отдает в почку… в туалет по маленькому хожу без проблем. пью ношпу, канефрон, фитолизин.вроде стало легче, но не проходит. что делать? это опасно для ребенка? нужно в скорую? или там ничего нового принимать не скажут?

Девочки не знаю что делать!С начала Б пью канефрон + добавилась нефрокеа!Стараюсь такого ничего не есть!У меня пиелонефрит хронический!Девочки у кого он обострялся во время Б?Как лечили?Как масика доносили?Больше всего за ребеночка переживаю!Нет сил уже бороться с этим недугом!Скорее назначат антибиотик!Девочки помогите хоть советом или поддержите !Как это повлияет на ребеночка!

Это случилось год назад, я была на 19 неделе беременности. За 5 дней до этого началось всё с озноба и постоянной головной боли. Приехала скорая. «Ну это такой токсикоз или орви». Я офигела, но по неопытности приняла эти слова. ну очень странно как-то, если учесть что токсикоза у меня вообще не было, а во время орви обычно сопли текут… Начала пить морсы, парацетамол… Ничего не помогало. Стало страшно. На третий день я еле сползла с кровати от боли в.

Девочки, беременные срочно нужна ваша помощь! Подругу беременную на 13 неделе увезли на скорой с т-рой 39. Д-з пиелонефрит. Сегодня уже третий день т-ра держится 38,5. Ей в больнице чтобы ее сбить ,делают димедрол с анальгином. Сейчас померяла т-ру пошла просить сделать укол, медсестра на нее накричала , что это вредно для малыша.Она ее спршивает а что тогда делать то ? Медсестра говорить незнаю.Моя то полежала немного ,чувствует что уже т-ра критическая пошла, та ей все же сделала (видимо просто.

Все было хорошо и не предвещало такое((( В воскресенье вечером резко поднялась температура 39 и меня увезли в болницу. Диагноз острый пиелонефрит.( Как обьяснил мне врач, матка передавила проход от почки и в почке пошел восполительный процесс. О чем свидетельствовали лейкоциты в моче. Хотя у меня никогда не было проблем с почкой. Сегодня меня отпустили домой на лечение. Сейчас чувствую себя отлично, но лекарства продолжаю пить. Очень переживаю за малыша, ведь у меня 3 дня держалась температура и кололи антибиотики.

Привет мамочкам!Забрали меня в больницу с острым пиелонифритом и с температурой.Это моя вторая беременность и с сыном тоже был пиелонефрит,лечила антибиотиками((Наговорили всяких страшилок(Теперь так переживаю..(Хотела душеньку успокоить ,послушать вас может у кого был пиелонефрит две беременности?Жду ответов.

сегодня была у своей Г, она направила к терапевту, который поставил мне такой диагноз. направили на УЗИ почек.сижу и не знаю,что думать. каким образом такой диагноз влияет на беременную и на плод?

У меня уже 40 неделя, назначили антибиотики внутривенно, как думаете стоит колоться?Почки не болят, в моче белок. Дискомфорта не чувствую вообще.

Девочки, я вся в расстройствах, помогите разобраться, потому что со мной впервые такое, а вероятность Б в этом цикле огромная. Очень переживаю.УЗИ почек: Диффузные изменения паренхимы, утолщение паренхимы, больше выраженные справа. Признаки обострения пиелонефрита, больше выраженные справа.

Всем здравствуйте! Поговорила я сегодня с одной знакомой г, я у нее никогда не наблюдалась, знакомая мамы. Так вот, узнав, что у меня пиелонефрит хр, а так же МКБ года 2-3 назад было(камешки из почек вышли, ничего не беспокоит сейчас), она начала охать и ахать, мол, а тебе вообще нефролог и уролог разрешили беременить с такими диагнозами? Я узнавала у своей Г, как только начали планировать, что может ли это как-то помешать или нести какие-то плачевные результаты на ребеночке? На.

Ой родные, только узнала, что беременна, так попала в больницу!8-го вечером начала оччень часто бегать в туалет, но не больно, не режет, ну думала это один из признаков)))

девочки кто носил с такими же проблемами? Не успела нарадоваться так уже поясницу справа тянет( дистопрокатная правая почка) . Что делать и не знаю с горшка не слазию, не могу все за раз выписить, пордон за подробности(((( к врачу смогу попасть получается только в среду, праздники ведь. Я не так давно пила канефрон, от него легче становилось. А сейчас и не знаю начать самолечение или ждать среды? Может есть кто с такой же проблемой? Как все закончилось или протекает? Ещё.

Ну что, очередной поход к гинекологу прошел на «Ура». Начну с того, что анализы я сдавала до НГ, еще когда болела трахеитом и орз вместе с Даниссимо. В итоге сразу же мне сказали, что анализы у меня катастрофично плохие и поставили пиелонефрит. За 40 минут, что я у нее просидела, она мне чего только не наговорила. Сначала поставила меня, постучала по бокам, я не ожидала, и в итоге крикнула и схватилась за бок. Тут она сразу, ну все « Правосторонний.

Девочки, кто еще страдает частым и болезным мочеиспусканием? что делать? я замучилась. теперь встаю в туалет по ночам 2 раза. раньше до утра хватало. вечером, вообще, хоть из туалета не выходи. как быть?

Девочки дорогие Добрый день.Мы планируем ребенка, то есть находимся в стадии планирования.Я хожу по врачам потихонечку, обследуюсь!Дело в том что у меня уже как года 3-4 пиелонефрит(заболевание почек)Стоит мне простудиться,замерзнут ноги или просквозит — у меня сразу же болит почка..тянет в левом боку. не приятные ощущения. Соленое вообще есть нельзя . все острое и тд( ох. хоть я это так люблю).Пришла к врачу , он мне говорит что это не лечится . и что я теперь буду мучиться всю жизнь с этим..Есть только таблетки которые.

Девочки, подскажите, что делать в такой ситуации. Беременность 30-31 нед. Отекают сильно ступни и лодыжки. Анализ мочи по Нечипоренко показал лейкоциты 6.0000 на 1 мл. Общий анализ мочи- лейкоцитов-7-10 в пз. Сделала УЗИ почек. Уролог сказал, что пиелонефрит почек. Выписал Канефрон-2 драже 3 р. в день, 10 дней и Аугментин(антибиотик)-1 таб. 2 раза в день, 7 дней. Скажите, кто принимал это препарат? Нужно ли пить в моем случае?

Девочки поделитесь пожалуйста, кто переболел на раннем сроке беременности почками! Я на 5 неделе попала в больницу с пиелонефритом, кололи антибиотики. Слаба богу те которые позволительно колоть беременным! Но все равно переживаю! У кого была такая ситуация, пишите! Как вы сейчас?

Девочки,в понедельник попала в стационар с болями,как мне показалось внизу живота справа.кололи сначала папаверином, потом пришли анализы мочи с большим количеством лейкоцитов.в общем сделали УЗИ и в правой почке расширена лоханка. 5 дней по 2 раза прокололи антибиотиком цефтриаксон, кололи еще папаверином, пью канефрон в каплях,магне б 6 пью,ш иповник и клюквенный морс. Скажите, у кого такое было, как быстро прошло,чем лечились и не повлияло ли на малыша.

Девки привет! кароче заболела пиелонефритом, лечение получаю вроди бы но гложит одна вещь, недавна стимулировалась есть вероятность , что беременна, но МЦ должен быть 29-30 окт, стимуляция была 6-9.окт 15 овуляция, теперь переживаю, а вдруг я беременна, а я антибиотики пью, повлияют ли антибиотики на начальных сроках, когда даже не знаешь что беременна. говорят что ампицилин делают беременным

Девченки подскажите, пожалуйста, у кого был пиелонефрит в 1 триместре. Чем лечились и как влияетт на ребенка?А то мне врач поставил пиелонефрит левой почки , а срок беременности 7 недель. Таблетки выписали только канефрон и свечи папаверин.Стало конечно легче. Повезло что у меня в легкой форме ,но я очень волнуюсь за здоровье ребенка ведь он сейчас как раз формируется.

Девочки,был ли у кого и чем и где его лечить.Правда ,что только антибиотики они же вредные все.Может есть народные безообидные средства.

В общем, завтра госпитализируют. Не понимаю что со мной делать будут. Анализы мочи с каждым разом становятся только хуже. Приняла монурал по назначению, опять хуже. Почки воспалены, левая опущена и в ней камешек. Белок стараюсь есть, потому что ребёнку надо из чего-то строиться, но мне от него очень-очень плохо. Тошнит часто, температура поднимается до дурацкой отметки 37,2. И мне как-то страшно. Кладут в гинекологию. Кто-нибудь имеет подобный опыт? Расскажите, пожалуйста.

Девочки, у кого такая же проблема, напишите пожалуйста, как у вас всё проходит, лечите чем-то его во время беременности? У меня 7 недель, к гинекологу попаду только через неделю.

04.02. Прибежала в ЖК, так как появились выделения с примесью крови, а перед этим отправила утром мужа с очередным анализом мочи. Отправили меня в стационар, приезжаю, врач посмотрела, сказала что все хорошо, выделения из-за кольпита, но так как шейка короткая лучше полежать. Отлежала 8 дней, при выписке дали рекомендации пить комплексные витамины, отслеживать СОЭ. Пришла после этого на явку в ЖК и мне мой гинеколог заявляет, что анализ мочи плохой, выписывает кучу анализов и отправляет на узи почек, подозревая пиелонефрит.

Девушки,скажите пжл,может так было у кого хр. Пиелонефрит или проблемы с почками,как ведут себя тесты на беременность?когда показывают.

Сегодня позвонила моя акушерка и сообщила ,что анализ мочи у нас плохой и надо пересдать «по Нечипоренко». Если у кого-то находили признаки пиелонефрита беременных, девочки, что из народных лекарственных средств вы принимали? Ну ,имею ввиду травки там всякие, настои? Думаю ,подстраховаться и попить всякие травки не будет лишним..

Подскажите, у кого была беременность при хронич.пиелонифрите была операция гидронефроз. мне 30 лет. Пожалуйста поделитесь у кого как протекала беременность!?

Девочки, у кого была такая ситуация, что почки барохлили: бак-посев хороший анализ выдал, а по-нечепаренко плохой((. Врач мой говорит что это может вызвать осложнение при вынашивании и тд. Напугала сильно. я не знаю что и думатьЗавтра 12 неделя начнется. Единственное — частое мочеиспускание, всегда такое чувство что мочевой пузырь переполнен и болит левый бок (ноет чуть заметно так сказать), может это из-за этого? Может тут кто знаком с такой ситуацией? 🙂 Заранее спасибо

Девочки подскажите пожалуйчта, врач поставил диагнос пиелонефрит, 7 февраля пдр, анализы плохие, состояние нормально, не могу сказать что хорошее, но более менее, температуры нет. Как лучше поступить поехать в роддом, или сидеть дома. джать схваток. Голова ругом. Помогите.

Пиелонефрит — неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, преимущественно интерстициальную ткань, лоханку и чашечки.Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной палочкой, энтерококком, протеем, стафилококками, стрептококками. У всех больных острым пиелонефритом и у 2/3 больных хроническим пиелонефритом микрофлора бывает смешанной.Возникновение и развитие гестационного пиелонефрита обусловлено наличием инфекционного очага и нарушением уродинамики верхних мочевыводящих путей. Возбудителями гестационного пиелонефрита являются кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтерококк, реже стафилококк, синегнойная палочка. Первичным очагом инфекции, откуда она попадает в почку, является любой гнойно-воспалительный процесс в организме женщины.

источник

Пиелонефрит — это заболевание почек, которое характеризуется воспалением интерстициальной ткани почек, с последующим поражением чашечек и лоханок. При беременности чаще всего поражается правая почка. В целом, пиелонефрит развивается приблизительно у 7 % беременных женщин и называют его по-научному “гестационный пиелонефрит”, то есть пиелонефрит, развившийся при беременности. Учитывая то, что гестационный пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям при беременности — это проблема особенно актуальна.

В чем причина заболевания? Почему пиелонефрит чаще всего развивается именно при беременности? Основная причина развития гестационного пиелонефрита — механическая. Во время беременности матка постепенно увеличивается в размерах, “сдавливая”соседние органы, в том числе и мочеточники — выводные протоки почек, которые отводят из почек мочу. Таким образом, моча не может нормально пройти по мочеточникам. По этой же причине пиелонефрит чаще возникает во вторую половину беременности, когда размеры матки максимальные.

Другой немаловажный фактор, способствующий развитию гестационного пиелонефрита — это гормональные перестройки при беременности. Изменение соотношений гормонов в организме, главным образом, эстрогенов и прогестерона, ведет к ухудшению перистальтики мочеточников и как результат — продвижение мочи затрудняется.

Таким образом, все указанные физиологические причины приводят к застою мочи в лоханках почек, что является благоприятным фоном для размножения патологических микроорганизмов — кишечных палочек, стафилококков, стрепротококков и так далее. Все это ведет к развитию инфекционно-воспалительного процесса в почках, то есть пиелонефрита.

Больше всех к гестационному пиелонефриту расположенны беременные, которые когда-то уже переболели пиелонефритом либо циститом. Помимо этого, к провоцирующим факторам относят пониженный иммунитет, переохлаждения и малоподвижный образ жизни.

Как правило, основные симптомы заболевания дают о себе знать, начиная с 22-24 недели беременности. Насколько выраженны будут при этом симптомы заболевания, зависит прежде всего от формы пиелонефрита-острой или хронической.

При острой форме пиелонефрита состояние беременной резко ухудшается — повышается температура, появляется слабость, вялость, озноб, сильные головные боли, мышечные боли, тошнота, рвота, снижение аппетита.

Характерно появление болей в поясничной области. В зависимости от того, какая именно почка поражена — боли могут быть справа или слева в пояснице. При двустороннем пиелонефрите, то есть при поражении обоих почек, боли будут с двух сторон.

При хронической форме пиелонефрита симптомы мало выражены. Беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области (области почек), слабость, вялость, головная боль.

Учитывая болевой характер пиелонефрита, при самодиагностике его часто путают с угрозой выкидыша. В любом случае, даже при незначительных симптомах, беременная сразу же должна обратиться к своему акушер-гинекологу и рассказать подробно о своих жалобах.

Для постановки диагноза врач назначает ряд лабораторный и инструментальных исследований:

— общий анализ крови помогает выявить воспалительные изменения-повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ; при выраженном пиелонефрите понижается уровень гемоглобина;
— биохимический анализ крови (возможно повышение уровня мочевины и креатинина);
— общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому. При пиелонефрите в анализах мочи обнаруживают белок и лейкоциты,возможно также небольшое количество крови;
— бактериологическое исследование мочи- делают для точного определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;
— УЗИ почек — пораженная почка будет при этом увеличена с измененной структурой;
— консультация нефролога;
— хромоцистоскопия-инструментальный метод исследования почек и верхних мочевых путей для выявления степени нарушения пассажа мочи;
— катетеризация мочеточников — выполняют как с диагностической(выявляют степень нарушения пассажа мочи ), так и с лечебной целью. Исследование выполняют под контролем УЗИ.

Объем диагностических исследований в каждом конкретном случае определяет исключительно акушер-гинеколог после осмотра беременной. При остром пиелонефрите и при обострении хронической формы заболевания беременную направляют для лечения и наблюдения в стационар.

Лечение в стационаре проводят совместно с нефрологами. Первое, с чего начинают лечение пиелонефрита — это восстановление нарушенного пассажа мочи. С этой целью проводят “позиционную терапию”. Беременную укладывают на противоположный больной почке бок в согнутом коленно-локтевом положении. Ножной конец кровати приподнимают. Такая позиция способствует отклонению беременной матки и давление на мочеточники уменьшается. Если в течение суток ситуация не улучшается, исходя из данных УЗИ, проводят катетеризацию мочеточника пораженной почки под контролем УЗИ. В большинстве случаев подобные манипуляции приводят к положительному эффекту.

Но если результата нет, прибегают к чрезкожной пункционной нефростомии (дренирование мочи из почки с помощью катетера, который вводят непосредственно в пораженную почку). В редких осложненных случаях при гнойном пиелонефрите, когда состояние угрожает жизни матери и плода делают декапсуляцию почки(удаляют фиброзную капсулу пораженной почки) или нефрэктомию (удаляют почку). Параллельно решается вопрос о целесообразности сохранения беременности. В большинстве случаев беременность приходиться прервать, учитывая высокую вероятность развития гнойно-септических осложнений.

Медикаментозное лечение при пиелонефрите назначают обязательно. Основная группа лекарственных препаратов, которая наиболее эффективна для лечения пиелонефритов — это антибиотики.

При беременности врачу приходиться очень тщательно относится к подбору любых антибактериальных препаратов, ведь антибиотик должен быть не только эффективным, но и безопасным для плода. Предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда (Ампицилин, Оксациллин), цефалоспоринам (Цепорин, Супрекс), аминогликозидам (Нетилмецин) и макролидам (Эритромицин). Категорически противопоказаны при беременности антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда. В любом случае, конкретный препарат врач сможет назначить только после определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Курс лечения антибиотиками составляет не более 10-14 дней.

Для усиления эффекта антибиотика параллельно назначают противомикробные препараты (5-НОК). Также проводят инфузионную терапию (Гемодез, Лактосол). Всем беременным, вне зависимости от формы пиелонефрита, назначают спазмолитики (Но-шпа,Баралгин), десенсибилизирующие препараты(Диазолин,Тавегил, Супрастин), седативные настойки пустырника или валерианы, витамины группы В,С и РР.

При хроническом пиелонефрите нет необходимости госпитализироваться, если анализ мочи нормальный. Беременной дают общие рекомендации касательно образа жизни и особенностей питания.

Для быстрого выздоровления в период обострения беременная должна придерживаться постельного режима. Вне обострения при хроническом пиелонефрите, напротив, следует вести подвижный образ жизни. Необходимо исключить из своего рациона острую,жареную,копченую и соленую еду.Полезно пить натуральные фруктовые напитки, в частности, ягодный морс, компоты, соки. Также рекомендуется пить чаи с мочегонным эффектом и диуретические почечные фитосборы, которые продаются в аптеках.

Для любителей народной медицины также есть эффективный фитопрепарат, который можно применять в комплексе к основному лечению пиелонефрита в фазу обострения или в качестве профилактики заболевания. Называется он Канефрон Н. Препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом. Если нет аллергических реакций,то при беременности его можно применять достаточно длительно.

— внутриутробное инфицирование плода;
— выкидыши;
— внутриутробная гибель плода;
— преждевременные роды;
— развитие гестоза — осложнение беременности, которое ведет к повышению артериального давлению,отекам и к протеинурии;
— почечная недостаточность у беременной, развитие тяжелых гнойно-септических осложнений, которые могут привести к гибели как матери, так и плода.

— подвижный образ жизни при беременности-частые пешие прогулки, ходьба не менее 30 минут в день;
— при наличии в прошлом хронических заболеваний мочевыделительной системы — соблюдение специальной диеты № 7 на протяжении всей беременности;
— регулярное опорожнение мочевого пузыря ( не реже одного раза каждые 3-4 часа) при беременности;
— потребление жидкости не менее 2 литров в день (при условии отсутствия отеков!).

1. Можно ли родить самой, если при беременности выявили гестационный пиелонефрит?
— Можно, пиелонефрит не является показанием к кесарево сечению.

2. Сделали УЗИ почек. Поставили диагноз пиелонефрит. Врач назначил Канефрон и Аугментин.Можно ли мне вообще принимать Аугментин-не опасен ли он для плода?
— Аугментин достаточно токсичный препарат для беременных,обычно его не назначают.В любом случае этот вопрос нужно обсудить со своим врачом после получения результатов бактериологического исследования мочи.

3. Можно ли вылечить пиелонефрит только Канефроном?
— Нельзя, Канефрон применяют только в комбинации к основному лечению.

4. У меня уже несколько раз обострялся при беременности пиелонефрит. Что порекомендуете,чтобы не прибегать больше к антибиотикам?
— Пейте больше жидкости, если нет отеков, и чаще опорожняйте мочевой пузырь. Пейте Канефрон, если врач порекомендует.

5. У меня обнаружили небольшой белок в моче, но лейкоцитов и крови нет. Что это, пиелонефрит?
— Подобный анализ не совсем информативен, это может быть и гестоз. Вам необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому.

6. Мне диагноз хронический пиелонефрит поставили еще в детстве. Можно ли мне беременеть и рожать?
— Если нет почечной недостаточности — можно.

7. У меня на фоне хронического пиелонефрита резко повысилось давление. Что делать?
— Срочно обратиться к гинекологу и лечь в больницу.

8. У меня обнаружили эритроциты в моче. Врач настаивает,чтобы я легла в больницу. Но нужно ли это?
— При гематурии и других изменениях в моче — госпитализация обязательна.

источник