Меню Рубрики

Я лечусь а гонорея не проходит


Что такое гонорея? Гонорея вызывается бактерией под названием гонококк. Согласно статистике, большая часть заболевших гонореей, – это сексуально активные молодые люди в возрасте до 25 лет. Тем не менее, этот возбудитель может поразить в любом возрасте, независимо от того, какую сексуальную активность ведет этот человек.

Кроме того, будучи в состоянии расти на слизистой ткани влагалища и полового члена, гонорея также может «поселиться» во рту, заднем проходе, глазах и других местах тела. В редких случаях гонорея способна разрушать даже суставы человека !

У мужчин симптомы этого заболевания появляются в течение двух-пяти дней после инфицирования, но в некоторых редких случаях первые признаки появляются спустя месяц.

У мужчин они могут иметь следующий характер:

  • боль и чувство неприятного жжения во время мочеиспускания
  • боли в яичках
  • выделения или гной из пениса, которые могут быть желтого, зеленого или белого цвета.

Примерно 75% женщин симптомы заражения гонореей могут отсутствовать. Если они есть, то женщина может жаловаться на:

  • жжение во время процесс мочеиспускания
  • а также боли во время половой близости
  • патологические выделения из влагалища и кровотечения между менструальными периодами.

Когда гонорея поражает прямую кишку, тогда симптомы у мужчин и женщин могут включать в себя болезненность, кровотечение во время дефекации, и/или анальный зуд. Гонорея также может поражать горло, где она часто протекает без каких-либо симптомов.

Если вы подозреваете, что у вас триппер, вам нужно обратиться к дерматовенерологу. Он проведет осмотр и возьмет на анализ мазок с шейки матки.

У мужчин анализ берется из уретрального канала. Образцы жидкости из пениса или влагалища посылают в лабораторию, где они проверяются на наличие бактерий гонореи, а также другие ЗППП.

Если у вас будет положительный результат анализа на гонорею то вам, вероятно, назначат антибиотики для лечения гонореи и других ЗППП, которые могут ее сопровождать, например хламидиоза.

Антибиотики для лечения гонореи могут быть назначены в виде уколов (инъекций), разового приема лекарства, или многократного приема таблеток.

Практически во всех случаях через неделю после лечения нужно сдавать повторный анализ, дабы убедиться, что инфекции больше нет. В некоторых случаях, врач может не ждать результатов из лаборатории, а начать лечение немедленно.

Очень важно не запускать гонорею. Запущенная гонорея, если ее не лечить годами, часто приводит к серьезным негативным последствиям для всего организма и здоровья , в целом.

У женщин запущенная гонорея может стать основной причиной воспалительных заболеваний внутренних органов, расположенных в малом тазу, перигепатита (воспаление оболочки печени) и бесплодия (невозможность забеременеть).

У мужчин запущенная гонорея может привести к эпидидимиту (отеку и воспалению часть мужской половой уздечки, соединяющей яички и часть тела).

При отсутствии лечения эпидидимит может привести к бесплодию и отеку яичек и пениса. У мужчин и женщин запущенная гонорея может поражать суставы. Также могут начаться проблемы с кожей.

По той причине, что нелеченная гонорея может вызвать такие серьезные заболевания , очень важно предупредить своего полового партнера о том, что у вас была диагностирована гонорея и посоветовать ему сдать соответствующие анализы.

По материалам sila-muzhchinyi.ru

Строго придерживаясь схемы лечения и соблюдая все ее принципы, полностью вылечиться от гонореи не составляет труда. Но важно помнить, что после проведенной терапии обязательно нужно проводить контроль лечения. Неэффективность подобранного антибиотика может остаться незамеченной, если симптомы болезни уйдут. Исчезновение зуда, болей при мочеиспускании, выделений – могут означать как выздоровление, так и переход болезни в хроническую (бессимптомную) стадию. Недолеченная гонорея опасна постепенным развитием необратимого бесплодия.

Основными критериями излеченности гонореи являются полное отсутствие симптомов и отрицательные лабораторные анализы. Врачи старой школы придерживаются контроля лечения, который проводится на седьмой – десятый день после проведенного лечения. Он включает в себя трехкратный (в течение трех дней) бактериоскопический метод – изучение мазка под микроскопом, и однократный культуральный метод (бак посев). Оба проводятся после комбинированных провокаций с использованием гонококковой вакцины (500 млн микробных тел вводится внутримышечно) или гоновакцины с пирогеналом. Местно, до взятия мазка, проводят обработку слизистых раствором Люголя и раствором нитрата серебра. Провокации проводят для того, чтобы вызвать раздражение слизистой и тем самым вывести гонококка из возможных скрытых очагов. Мужчины сдают анализы один раз, женщины – три раза: на 7-10 день после лечения, во время менструации, и сразу после ее окончания. Современный контроль лечения заключается в проведении анализов всем лицам, независимо от пола – на третий день после лечения и через две недели.

  • При отрицательных анализах и отсутствии симптомов болезни человек считается здоровым.
  • При положительных результатах, но бессимптомном течении – считается, что антибиотик, которым проводилось лечение, был неэффективным. Его заменяют альтернативным препаратом в соответствии с результатами культурального исследования на определение чувствительности гонококка к антибиотикам.
  • При отрицательных результатах и присутствии признаков воспаления – возможно развитие заболевания, вызванного другим возбудителем. В этом случае необходимо сдать широкий спектр анализов на определение других возбудителей половых инфекций и обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие осложнений.


Во время болезни иммунные клетки выделяют к микробам иммуноглобулины – белки-защитники. Они некоторое время находятся в крови и слизистой мочеполовых путей. Также их можно обнаружить в выделениях предстательной железы, семенной жидкости и шейки матки. К сожалению, их действия недостаточно, чтобы оградить организм от повторного заражения. Поэтому во время лечения и после выздоровления для профилактики повторной инфекции необходимо всегда использовать презерватив.

По материалам polovye-infekcii.ru

Старейшая венерическая болезнь — гонорея (триппер) — является наиболее распространенным контагиозным заболеванием (2 млн случаев в год). Гонорея поражает людей обоих полов чаще СПИДа, сифилиса и даже герпеса (пузырчатый лишай), но никогда не вызывала такого страха, как перечисленные болезни. А между тем этот недуг весьма разрушителен, особенно для женщин.

Большинство инфицированных гонореей мужчин замечают симптомы в течение недели после заражения. До появления пенициллина после второй мировой войны мужчине приходилось стиснуть зубы и ждать — гонорея обычно проходит сама примерно через месяц. Лечение состояло во введении в уретру катетера и вливании через него антисептика. Процедура была болезненна и мало помогала. Иммунитет от этой инфекции не вырабатывался, а потому человек мог заболеть вновь. До прихода эры пенициллина мужнины ворчали и жаловались по поводу своего заражения триппером, но в глубине души рассматривали это как признак мужественности.

Гонорея не считалась опасным заболеванием, но время от времени у мужчин развивались локальные абсцессы, артриты или менингиты, а иногда даже бесплодие. Такие осложнения в наши дни стали редкостью, поскольку сейчас никто не стыдится подобных болезней, и их жертвы немедленно обращаются к врачу.

Гонорея может поражать также глотку и задний проход, вызывая воспаление миндалин (ангину, тонзиллит) или анальные боли, сопровождаемые выделениями. От 5 до 10% заболевших не отмечают никаких симптомов, оставаясь при этом заразными.

В прежние времена ректальная гонорея была болезнью гомосексуалистов (с официальной точки зрения, раньше гомосексуализма не было; медики стали считаться с этим явлением только в 60-е годы). Сегодня из-за СПИДа «голубые» принимают соответствующие меры, и, начиная с середины 80-х, их заболеваемость венерическими болезнями снижается. Этого не скажешь о гетеросексуалах. Когда ко мне на прием приходит человек с болезнью, передаваемой половым путем, я не пытаюсь гадать насчет его (или ее) сексуальной ориентации и не делаю заключения, что анальная инфекция непременно является последствием анального полового акта (обычно пациенты клянутся, что они не только не делали этого, но им и в голову такое не приходило). Хотя специалисты утверждают, что анальные инфекции проистекают от анального секса, нет никаких доказательств того, что они не распространяются после вагинальных контактов.

Диагностика. Я регулярно диагностировал гонорею в бытность студентом, когда в 1970 году работал лаборантом в бесплатной клинике Нью-Йорка. Больной выдавливал каплю выделений на стеклышко, которое я относил в нашу примитивную лабораторию, опускал в раствор метиленовой синьки и изучал под микроскопом.

Гонорейные выделения представляют собой гной: смесь лейкоцитов и бактерий, с которыми они борются. Гонококки выглядят как маленькие точки, слипшиеся попарно, и всегда оказываются внутри лейкоцитов. Изучая стеклышко с положительным анализом, я мог насчитать от 90 до 99% нормальных лейкоцитов, но рано или поздно в поле зрения появлялся хотя бы один, заполненный парами мелких голубых точек (мы пользовались метиленовой синькой; другие красители дают другие цвета). Немногие серьезные заболевания диагностируются так легко.

Лечение. После второй мировой войны гонорею излечивала единственная доза пенициллина. С течением времени дозировка увеличилась во много раз. В конце 80-х годов гонококки приобрели такую сопротивляемость пенициллину, что врачам пришлось отказаться от него. Сейчас используется другой антибиотик — цефтриаксон («Роцефин»).

Если вы уничтожите все свои инфекционные микроорганизмы, то они больше вас не побеспокоят. Но если вы убьете лишь часть из них, то оставшиеся СТАНУТ СИЛЬНЕЕ!

Именно поэтому пенициллин стал бесполезным при гонорее. В большинстве стран мира можно купить антибиотик без рецепта, и люди пытаются самостоятельно лечиться от всех болезней. В результате именно в этих странах появились возбудители гонореи, малярии, туберкулеза и других инфекций с повышенной сопротивляемостью, откуда постепенно распространились повсюду.

Меня очень беспокоит, когда пациент с ангиной или кашлем приходит на прием, предварительно приняв пару таблеток антибиотика. Это все равно не помогает (шанс на то, что вы поставите себе верный диагноз и примете адекватную дозу препарата на протяжении требуемого промежутка времени, практически равен нулю), в особенности если вы поймете, что 95% ангин и кашля не поддаются лечению антибиотиками.

Принимая антибиотики по собственному почину, вы ставите над собой весьма опасный эксперимент, подобный тем, которые проводят исследователи, чтобы получить бактерии с повышенной сопротивляемостью.

Они добавляют к бактериальной культуре небольшие количества антибиотика, после чего погибают только наиболее чувствительные к лекарству микроорганизмы, а остальные продолжают размножаться. Потом доза антибиотика немного увеличивается, и все повторяется вновь. После многих повторений все (повторяю — все!) бактерии продолжают жить и размножаться независимо от количества антибиотика в окружающей их среде. Вы действительно хотите проделать все это с собой?

Никогда не принимайте антибиотики самостоятельно, а если их прописал врач, используйте упаковку до конца. Ваша цель — убить все 100% заразных бактерий. Уничтожив 99%, вы сами напроситесь на неприятности.

В 70-е годы врачей начало беспокоить то обстоятельство, что множество больных с выделениями не поддаются лечению. Эти случаи явно не были связаны с гонореей с повышенной сопротивляемостью пенициллину (хотя и такое наблюдалось), поскольку даже очень большие его дозы не помогали. В конце концов ученые идентифицировали новую переносимую половым путем уретральную инфекцию, вызываемую иным микроорганизмом — хламидией. Пенициллин ее не уничтожает.

До выявления хламидии болезнь успела получить название «негонококковый уретрит» (НГУ). Оно употребляется и сейчас, поскольку в числе возбудителей, кроме хламидии, могут быть еще несколько микроорганизмов. НГУ быстро стал одной из ведущих уретральных инфекций, распространившись до такой степени, что 45% пораженных гонореей одновременно оказывались и жертвами хламидии. В результате стали лечить больных гонореей от обоих заболеваний сразу.

Четыре миллиона случаев в год вполне могли поставить НГУ в категорию эпидемических заболеваний, но на фоне гораздо более пугающих недугов он оставался в тени. НГУ является опасной инфекцией для женщин (одна из главных причин женского бесплодия), но для мужчин представляет собой всего лишь довольно большое неудобство.

В общем случае НГУ вызывает менее тяжелый уретрит, чем гонорея. Инкубационный период длится дольше: от одной до трех недель. Выделений не так много, а иногда их не бывает вообще. Жжение также отмечается не всегда. Вообще при НГУ бессимптомное течение наблюдается чаще, чем при гонорее. Ведущим осложнением является поражение семенного канатика (эпидидимит — воспаление придатка яичка) (см. гл. 6).

Диагностика. Несмотря на видимые различия, врачи, пытающиеся диагностировать НГУ только по симптомам, часто ошибаются. Необходимо исследование под микроскопом. Если лаборант не обнаружит лейкоцитов с парными точками внутри — это НГУ. При незначительных выделениях врач может тампонировать уретру и произвести посев культуры для определения хламидии.

Лечение. Применяется недельный курс доксициклина, который следует принимать дважды в день. Есть другие альтернативы, но любые формы пенициллина, включая ампициллин, не действуют.

Предотвращение. Профилактикой уретрита и всех венерических заболеваний является использование презерватива. Забудьте все, что вы слышали об его ненадежности. Они достаточно эффективны, хотя, разумеется, не идеальны. Среди сотен венерических больных я могу припомнить лишь одного-двух, клявшихся, что пользовались презервативом.

Специалисты с более «романтическими» взглядами убеждают придерживаться постоянных (моногамных) связей. Кто бы с этим спорил? Многие предпочли бы обрести одну-единственную любовь, но ее поиски часто заканчиваются разочарованием. Кроме того, моногамия не гарантирует безопасности, поскольку многие передаваемые половым путем заболевания присутствуют в организме в скрытой (латентной) форме годами. И все же, несмотря на эти «подводные камни», моногамия остается наименее рискованной
формой отношений.

По материалам potencya.com

Диагностикой и лечением гонореи занимается врач-дерматовенеролог. Именно к нему следует обращаться при появлении первых признаков заболевания (болей или зуда в мочеиспускательном канале, гнойных выделений из него и так далее). При первом обращении врач внимательно обследует пациента и собирает подробный анамнез, после чего назначает дополнительные лабораторные исследования.

Для уточнения диагноза врач может спросить у пациента:

  • Когда появились первые симптомы заболевания?
  • Сколько половых партнеров было у пациента в течение последних 2 недель?
  • Когда у пациента был последний половой контакт?
  • Имелись ли у пациента или у его полового партнера подобные симптомы в прошлом?

Крайне важно честно отвечать на вопросы врача, так как при наличии гонореи у мужчины высока вероятность того, что его половой партнер также заражен гонококком (инкубационный период при гонорее длится несколько недель или даже месяцев, в течение которых пациент уже может быть заразным).

После установки диагноза дерматовенеролог назначает необходимое лечение, которое в большинстве случаев проводится на дому. Госпитализация может потребоваться при развитии инфекционных осложнений, которые обычно встречаются у пожилых или ослабленных пациентов. Также врач может настаивать на госпитализации в том случае, если сомневается в возможности проведения адекватного лечения на дому (например, при неблагополучном состоянии семьи больного ребенка, при проживании пациента в антисанитарных условиях и так далее).

Прием антибиотиков является основным лечебным мероприятием при всех формах гонореи. При свежей острой форме заболевания полноценного курса антибиотикотерапии может быть достаточно для полного излечения пациента, в то время как при торпидной или хронической форме могут потребоваться другие лечебные мероприятия.

Лечение гонореи антибиотиками

Механизм лечебного действия

Данный препарат в течение многих лет с успехом используется для лечения острых форм гонореи. Механизм лечебного действия антибиотиков пенициллинового ряда заключается в том, что они подавляют процесс синтеза клеточной стенки гонококков, в результате чего последние погибают.

Препарат вводят внутримышечно. Начальная доза составляет 600 тысяч Единиц Действия (ЕД), после чего каждые 3 – 4 часа вводят по 300 тысяч ЕД.

Курсовая доза при свежей острой и подострой (неосложненной) гонорее составляет 3,4 миллионов ЕД. При хронической гонорее, а также при развитии осложнений со стороны других органов и систем курсовая доза может быть увеличена до 4,2 – 6,8 миллионов ЕД.

При поражении глаз бензилпенициллин может применяться в виде глазных капель (20 – 100 тысяч ЕД в 1 миллилитре физраствора). Применять их следует 6 – 8 раз в сутки, закапывая по 1 – 2 капли в каждый глаз.

Препарат длительного действия, в состав которого входят три соли бензилпенициллина.

При острой и подострой гонорее препарат вводят глубоко внутримышечно в дозе 2,4 миллиона ЕД (по 1,2 миллиона ЕД в наружный верхний квадрант каждой ягодицы).

Из-за широкого и часто неправильного применения антибиотиков некоторые разновидности гонококков научились вырабатывать особое вещество (В-лактамазу), которое разрушает пенициллины, тем самым устраняя их губительное влияние на сам возбудитель. Аугментин представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит пенициллиновый антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота, защищающая его от действия В-лактамаз.

Взрослым назначается внутрь по 500 – 1000 мг 3 раза в сутки. Детям – по 250 – 500 мг три раза в сутки.

Применяются при неэффективности пенициллинов, а также при смешанной гонорейно-хламидийной инфекции. Повреждают компоненты генетического аппарата гонококков, тем самым нарушая процесс синтеза внутриклеточных белков и делая невозможным дальнейшее размножение бактерий.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают внутрь по 250 – 500 мг через каждые 12 часов. Курс лечения составляет 6 – 12 дней.

Препарат назначают внутрь, в первые 3 дня лечения – по 500 мг через каждые 6 часов, а в течение последующих 7 дней – по 250 мг через каждые 6 часов.

Местно при гонорее применяются препараты, обладающие бактерицидным (убивающим бактерии) и антисептическим (обеззараживающим) действием. Это позволяет замедлить процесс прогрессирования заболевания, а также предотвратить распространение инфекции контактно-бытовым путем, так как способствует уничтожению гонококков.

Местное лечение гонореи включает:

  • Промывание уретры раствором марганцовки в разведении 1:10000.
  • Промывание уретры раствором хлоргексидина в разведении 1:5000.
  • Промывание уретры 0,25% раствором нитрата серебра или 2% раствором протаргола.
  • Применение теплых (35 – 38 градусов) ванночек с марганцовкой (1:10000) или фурацилином (1:5000) при поражении кожных покровов.

Важно помнить, что местное лечение острой гонореи всегда должно сочетаться с системным применением антибактериальных препаратов.

Ректальные свечи могут назначаться для улучшения общего состояния пациента и устранения системных проявлений инфекционно-воспалительного процесса. Также стоит отметить, что ректальный путь введения (через анальное отверстие в прямую кишку) предпочтительнее приема таблеток внутрь. Объясняется это тем, что выпитая таблетка всасывается в желудке и попадает в так называемую воротную вену, по которой кровь поступает в печень. При прохождении через печень часть медикамента инактивируется, что значительно снижает его эффективность и требует приема больших доз препаратов. Также определенные лекарства могут оказывать токсическое влияние на клетки печени. При ректальном же введении медикаментов они всасываются в нижних отделах прямой кишки и попадают прямо в системный кровоток, минуя воротную вену и печень, тем самым снижая выраженность описанных побочных явлений.

Ректальные свечи при гонорее

Механизм лечебного действия

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты из данной группы блокируют развитие воспалительного процесса в организме, оказывая жаропонижающее и обезболивающее действие.

Взрослым вводят по 1 свече (500 мг) 2 – 4 раза в сутки, детям доза рассчитывается в зависимости от возраста.

Взрослым вводят по 1 свече (50 мг) 1 – 3 раза в сутки.

Данный препарат расслабляет спазмированную (чрезмерно сокращенную) гладкую мускулатуру внутренних органов, что позволяет устранить болевой синдром при различных осложнениях гонореи.

Взрослым вводят по 20 – 40 мг 2 – 3 раза в сутки.

Данный препарат обладает выраженным иммуностимулирующим действием (повышает неспецифическую активность иммунной системы), а также замедляет процесс разрастания соединительной ткани в уретре и других пораженных органах (что часто наблюдается при переходе гонореи в хроническую форму).

Препарат вводят взрослым в дозе 500000 МЕ (Международных Единиц) 2 раза в сутки (через каждые 12 часов) в течение 5 – 10 дней.

Лечение хронической гонореи обычно длительное и требует применения всего арсенала лечебных мероприятий, использующихся и при острой форме заболевания.

Лечение хронической гонореи включает:

  • Антибиотики – применяются длительно, в течение нескольких недель.
  • Иммуномодуляторы (гоновакцина, пирогенал) – назначаются с целью стимуляции общих защитных сил организма.
  • Противовоспалительные препараты – назначаются только в период обострения заболевания.
  • Физиопроцедуры (магнитотерапию, лазеротерапию) – позволяют не только снизить выраженность пролиферативных процессов в уретре, но и ускорить процесс заживления ран и восстановления поврежденных тканей после обострений заболевания.
  • Лечение развивающихся осложнений со стороны различных органов и систем.

Лечение экстрагенитальных форм гонореи (гонореи прямой кишки, поражения кожи, конъюнктивы глаза и так далее) схоже с таковым при классических формах заболевания, однако включает ряд особенностей.

К экстрагенитальным формам гонореи относят:

  • Анальную гонорею (гонорею прямой кишки). Основой лечебных мероприятий также является назначение бензилпенициллина, курсовая доза которого составляет 6 миллионов ЕД. Из других антибактериальных препаратов предпочтение отдают левомицетину (внутрь по 250 – 50 мг 2 – 4 раза в сутки в течение 3 дней) или ципрофлоксацину (внутрь по 250 мг 2 – 3 раза в сутки в течение 7 – 10 дней). Также рекомендуется использовать ректальные свечи с протарголом (по 20 мг 1 раз в сутки). Протаргол (препарат серебра) образует на поверхности поврежденной или изъязвленной слизистой оболочки тонкую защитную пленку, что оказывает антисептическое, противовоспалительное и антимикробное действие.
  • Орофарингеальную гонорею. При поражении слизистой оболочки горла или полости рта назначаются системные антибактериальные препараты (например, ципрофлоксацин, азитромицин). Также рекомендуется регулярно (по несколько раз в сутки) полоскать горло слабым солевым или содовым раствором (1 чайная ложка соли/соды на стакан теплой кипяченой воды), что также будет оказывать антибактериальное действие.
  • Гонорею глаз. В данном случае системное применение антибактериальных препаратов сочетают с антибактериальными (бензилпенициллином) и противовоспалительными глазными каплями. Также в виде глазных капель может применяться препарат протаргол (по 2 – 3 капли 1% раствора в каждый глаз 2 – 3 раза в сутки).

Лечение гонореи у беременных проводится только в условиях стационара, где врач может регулярно наблюдать за состоянием матери и плода, а также вовремя выявлять и устранять возможные побочные явления.

Лечение гонореи у беременных может включать:

  • Антибактериальные препараты (бензилпенициллин, эритромицин, левомицетин). В первом триместре беременности рекомендуется начинать лечение с минимальных терапевтических доз, так как именно в это время происходит закладка всех органов и тканей эмбриона, а воздействие антибиотиков может негативно повлиять на данный процесс. Начиная со второго триместра беременности дозу препаратов можно увеличить в полтора – два раза, так как выраженность их токсического действия на плод значительно снижается.
  • Гоновакцину. Данный препарат можно назначать с третьего триместра беременности по 150 – 200 миллионов микробных тел (метод введения описан ранее).
  • Местное лечение. Если у женщины обнаружена гонорея, местное лечение должно проводиться на любом сроке беременности, вплоть до родов. Предпочтение в данном случае отдают влагалищным ванночкам (для этого можно использовать раствор марганцовки в концентрации 1:10000 или 2% раствор протаргола). Введение каких-либо препаратов (например, свечей) во влагалище при беременности строго запрещено.

Народные рецепты с успехом применяются для лечения гонореи. Однако стоит помнить, что причиной развития данного заболевания является бактериальная инфекция, которую довольно трудно искоренить без антибактериальных препаратов. Вот почему народное лечение рекомендуется сочетать с лекарственной терапией, назначенной врачом-дерматовенерологом.

Для лечения гонореи в домашних условиях можно использовать:

  • Настой из цветков ромашки. Входящие в состав цветков ромашки вещества обладают противовоспалительным и некоторым противомикробным действием, что и используется для устранения симптомов гонореи. Для приготовления настоя 20 грамм (примерно 4 полных столовых ложки) измельченных цветков ромашки следует залить 500 мл теплой кипяченой воды и поместить на водяную баню на 10 – 15 минут. После этого охладить, процедить и использовать наружно. Настой можно применять в виде ванночек (при поражении уретры у мужчин или женщин), для полоскания рта (3 – 4 раза в день) или для микроклизм при анальной гонорее (в данном случае в прямую кишку вводят по 50 миллилитров теплого настоя 2 – 3 раза в сутки).
  • Настой из травы тысячелистника. Входящие в состав данного растения дубильные вещества и эфирные масла обеспечивают противовоспалительное, противомикробное и ранозаживляющее действие, что с успехом используется при лечении острой и подострой гонореи. Для приготовления настоя 4 столовых ложки измельченной травы тысячелистника нужно залить 500 миллилитрами теплой кипяченой воды и держать на водяной бане в течение 15 минут. Охладить при комнатной температуре в течение 1 – 2 часов и принимать внутрь по 2 столовых ложки трижды в день (за полчаса до еды).
  • Настой из травы зверобоя. Данное растение также обладает противовоспалительным, вяжущим и ранозаживляющим действием, что с успехом применяется для лечения гонореи горла и полости рта. Для приготовления настоя 50 грамм измельченной травы зверобоя следует залить 500 миллилитрами кипятка и держать на водяной бане в течение получаса. Затем настой следует охладить, процедить и использовать для полоскания полости рта и горла трижды в день (за 2 часа до или через час после приема пищи).

Для снятия пациента с учета необходимо убедиться в том, что гонококки полностью удалены из его организма. После перенесенной острой гонореи мужчину можно считать здоровым после однократно проведенного исследования (через 7 – 10 дней после окончания антибиотикотерапии). Женщинам нужно пройти обследование трижды — первый раз – через 7 дней после окончания курса антибиотиков, второй раз во время очередной менструации и третий раз сразу после ее окончания.

Критериями излеченности гонореи являются:

  • Отсутствие каких-либо субъективных проявлений заболевания (болезненности, зуда или жжения в мочеиспускательном канале, нарушения мочеиспускания и так далее).
  • Отсутствие гонококков при трехкратном бактериоскопическом исследовании мазков со слизистых оболочек пациента (после проведения комбинированной провокации с использованием гоновакцины, пирогенала и других методов).
  • Однократное отрицательное бактериологическое исследование, также проведенное после комбинированной провокации (для посева могут использовать мазки со слизистой оболочки уретры, канала шейки матки, влагалища, прямой кишки и так далее).

Профилактика гонореи может быть первичной (направленной на предотвращение заражения здорового человека гонококками) и вторичной, целью которой является предотвращение повторного инфицирования, рецидивов (повторных обострений) и развития осложнений. Сразу стоит отметить, что, несмотря на высокую распространенность данной патологии, защититься от заражения довольно просто, достаточно лишь соблюдать комплекс простых правил и рекомендаций касательно личной гигиены и половой жизни.

Профилактика гонореи включает:

  • Изменение полового поведения. Максимальному риску заражения гонореей подвержены люди, часто меняющие половых партнеров и ведущие беспорядочную половую жизнь. Важно помнить, что человек может быть заразен даже при отсутствии у него явных клинических проявлений гонореи (довольно часто люди сами не знают, что больны). Вот почему одним из основных профилактических мероприятий при гонорее является исключение незащищенного полового контакта с неизвестным партнером.
  • Своевременное выявление гонореи у полового партнера. При развитии острой гонореи у мужчины диагноз обычно выставляется в течение 1 – 2 дней, что обусловлено выраженностью клинических проявлений заболевания. В то же время, у женщин данная патология может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Вот почему при начале совместной жизни партнерам рекомендуется пройти ряд простых обследований с целью выявления скрытых форм ИППП (инфекций, передающихся половым путем), к числу которых относится и гонорея.
  • Полноценное лечение гонореи у полового партнера. Важно продолжать лечение в течение всего назначенного врачом периода, даже если клинические проявления заболевания отсутствуют. Если прекратить прием антибактериальных препаратов слишком рано, часть гонококков может выжить, что может стать причиной рецидива (повторного обострения) или развития скрытой формы заболевания.
  • Исключение незащищенных половых контактов вплоть до снятия инфицированного полового партнера с диспансерного учета у дерматовенеролога.
  • Профилактическое обследование людей из группы риска. В группу повышенного риска развития гонореи входят подростки и люди в возрасте от 18 до 30 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также гомосексуалисты. Также к группе риска можно отнести семейные пары, которым в течение 1 года регулярной половой жизни не удается зачать ребенка (в данном случае причиной бесплодия могут быть различные осложнения протекающей в скрытой форме гонореи).

Гигиенические мероприятия при гонорее включают:

  • Регулярный (как минимум 1 раз в сутки) прием душа, во время которого следует пользоваться дезинфицирующим мылом.
  • Использование отдельных предметов личной гигиены (мочалок, полотенец, зубных щеток и так далее) каждым членом семьи. Использование предметов личной гигиены больного гонореей человека недопустимо.
  • Регулярная (ежедневная) смена постельного белья в течение всего периода лечения острой формы гонореи.

Соблюдение этих простых правил позволит значительно снизить риск инфицирования членов семьи больного гонореей человека.

Гонорея является инфекционным заболеванием, передающимся половым путем (данный путь передачи инфекции отмечается более чем в 95% всех случаев гонореи). Учитывая этот факт, становится понятным, что при выявлении у полового партнера острой гонореи рекомендуется воздержаться от половых связей до полного его выздоровления, так как в противном случае это может привести к развитию ряда осложнений.

Занятие сексом во время лечения гонореи может стать причиной:

  • Инфицирования полового партнера. При наличии выраженных клинических проявлений гонореи полностью устранить риск инфицирования не могут даже механические способы защиты (то есть презервативы). В то же время, после начала лечения симптомы заболевания обычно довольно быстро стихают, в связи с чем пара решает возобновить половую жизнь. Это является довольно серьезной ошибкой, так как пациент с острой гонореей является заразным в течение всего периода лечения, даже на фоне приема антибактериальных препаратов.
  • Обострения заболевания. Во время полового контакта происходит раздражение и травмирование слизистой оболочки мочеполового тракта, что может способствовать распространению инфекции.
  • Рецидива. Если во время лечения продолжать заниматься сексом с инфицированным партнером (который не принимает лечения), высока вероятность повторного занесения инфекции, в результате чего после отмены антибактериальных препаратов клиническая картина заболевания может развиться вновь.
  • Развития осложнений. Занятие сексом во время острой гонореи может стать причиной болезненных ощущений в области уретры, а травмирование воспаленной слизистой оболочки может спровоцировать кровотечение.

При свежей острой форме гонореи у мужчин осложнения обычно не развиваются, так как выраженная клиническая картина заставляет пациента обратиться к врачу и своевременно начать лечение. В то же время, подострая или торпидная форма заболевания, а также скрытое или хроническое течение гонореи характеризуется длительным присутствием гонококков в организме и частым отсутствием необходимого лечения. Со временем гонококковая флора может распространяться по слизистой оболочке мочеполовой системы и поражать другие ткани и органы, что может привести к весьма печальным последствиям.

Гонорея у мужчин может осложниться:

  • Литтреитом (воспалением желез Литтре). Данные железы располагаются в подслизистом слое мочеиспускательного канала на всем его протяжении (от наружного отверстия уретры до стенки мочевого пузыря) и вырабатывают слизь. При их воспалении может отмечаться покраснение устьев желез и их зияние, что определяется при обследовании у врача. Также при данном осложнении может увеличиваться количество слизистых выделений из уретры.
  • Воспалением лакун Морганьи. Данные лакуны (углубления) располагаются на внутренней поверхности слизистой оболочки уретры и также довольно часто воспаляются при гонорее.
  • Колликулитом (воспалением семенного бугорка). Семенной бугорок представляет собой мышечное образование, которое располагается в области задней стенки уретры и через которое проходят семявыносящие протоки. При его воспалении пациенты жалуются на болезненность в области полового члена, верхней части бедра или нижних отделов живота. Также может отмечаться нарушение эякуляции (семяизвержения).
  • Тизонитом (воспалением тизоновых желез). Это сальные железы, которые располагаются в коже крайней плоти полового члена. При воспалении они увеличиваются в размерах (до 5 – 7 миллиметров), становятся плотными и резко болезненными при прощупывании, а при надавливании на них может отмечаться выделение гноя. Кожа над воспаленными железами красного цвета (гиперемирована), отечна.
  • Лимфангитом (воспалением лимфатических сосудов). Данное осложнение развивается при агрессивном течении гонореи, когда большое количество возбудителей проникает в лимфатическую систему. Уплотненный и резко болезненный лимфатический сосуд обычно располагается на верхней поверхности полового члена, кожа над ним может быть отечна и гиперемирована.
  • Паховым лимфаденитом (воспалением паховых лимфоузлов). Это часто встречающееся осложнение гонореи, которое, однако, редко приводит к гнойному расплавлению лимфоузлов (обычно воспалительные явления в лимфоузлах исчезают после начала лечения антибиотиками).
  • Острым простатитом (воспалением предстательной железы). Встречается при проникновении гонококков в простату. Характеризуется болезненностью в области промежности, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением процесса выделения мочи, повышением температуры тела до 38 – 39 градусов и так далее. При пальпации (прощупывании) простата увеличена в размерах, уплотнена и резко болезненна.
  • Везикулитом (воспалением семенных пузырьков). Проявляется острыми болями в области таза, усиливающимися во время полового возбуждения. Также может отмечаться гематурия (появление крови в моче).
  • Эпидидимитом (воспалением придатка яичка). Данное осложнение проявляется резкими колющими болями в области яичка, отечностью и гиперемией мошонки. Температура тела при этом может подниматься до 40 градусов. Даже без лечения воспалительный процесс стихает через 4 – 5 дней, однако в области придатка может образовываться соединительнотканный рубец, перекрывающий просвет придатка и нарушающий процесс выделения сперматозоидов, что может стать причиной мужского бесплодия.

Гонорея у женщин может осложниться:

  • Эндометритом (воспалением слизистой оболочки матки). Данное осложнение развивается при распространении гонококков с более низких отделов мочеполовой системы (из влагалища или шейки матки). Проявляется эндометрит острыми схваткообразными болями в нижних отделах живота, повышением температуры тела до 39 градусов, нарушением менструального цикла (могут отмечаться слизисто-кровянистые или гнойные выделения вне менструации). Сама матка увеличена в размерах, болезненна при пальпации.
  • Сальпингитом (воспалением маточных труб).Маточные трубы представляют собой каналы, по которым во время зачатия оплодотворенная яйцеклетка поступает в полость матки. При сальпингите больные жалуются на резкие колющие боли в нижней части живота, усиливающиеся во время движения, мочеиспускания или дефекации. Температура тела при этом повышается до 38 – 39 градусов, общее состояние женщины ухудшается. Наиболее опасным исходом сальпингита является разрастание соединительной ткани и образование спаек, которые перекрывают просветы маточных труб, приводя к развитию бесплодия.
  • Пельвиоперитонитом. Данным термином обозначается воспаление тазовой брюшины – тонкой серозной оболочки, выстилающей органы и стенки малого таза. Инфекция на брюшину может перейти из просвета маточных труб при сальпингите. Развитие пельвиоперитонита характеризуется ухудшением общего состояния женщины, появлением распространенных болей в нижней части живота, повышением температуры тела до 39 – 40 градусов, запорами (вследствие нарушения моторной функции кишечника). Брюшная стенка при пальпации напряжена и резко болезненна.

Также стоит отметить, что одним из наиболее опасных осложнений гонореи (как у мужчин, так и у женщин) является сепсис – патологическое состояние, при котором бактерии и/или их токсины проникают в кровь и разносятся по всему организму. Проникшие в кровоток бактерии могут мигрировать в различные органы и ткани, обуславливая их поражение.

По материалам www.tiensmed.ru

Adblock
detector